涎石病

【概述】

涎腺导管或腺体内形成结石并引起一系列症状及病理变化时，称为涎石病，临床主要表现为阻塞症状，涎腺肿大。本病不多见，中年人发病率高，男性发病率高。颌下腺涎石最为常见，腮腺次之，导管内的涎石较腮体内的涎石为多，大多以慢性炎症表现。少数病例可伴有胆道或尿路结石。

1.典型的涎腺导管阻塞症状和病史；2.可扪及导管结石；3.并发炎症者，腺体肿痛，导管口红肿，有脓性分泌物溢出；4.Ｘ线检查可显示涎石的形状和部位。

【治疗措施】

1.病因治疗（摘除涎石）；2.手术治疗；（详见颌下腺摘除术）；3.对症支持治疗；4.轻型病例以口服排石汤和其他辅助药物为主；5.继发感染的病例应采用病原治疗、抗生素，支持对症等综合治疗。

【临床表现】

1.阻塞症状：进食时，尤其在进酸性食物，相关腺体肿大和剧烈胀痛；进食后，症状逐渐缓解；2.可扪及结石；3.常伴慢性炎症，有导管口充血，时有溢脓。

【辅助检查】

1.对单纯涎石病者检查专案以检查框限“Ａ”为主；2.对继发感染、腺体内结石者检查专案可包括检查框限“Ａ”和“Ｂ”。

预防的关键是多饮水，经常口服磁化水，防止涎石形成。有涎腺导管阻塞症状时，可试服排石汤，进食酸性水果，促使唾液分泌，可望小的涎石自行排出。已明确为导管结石者，应禁忌作涎腺造影。有时应用碎石机粉碎颌下腺腺体及导管后段结石，能获得较好的疗效。

【治愈标准】

1.治愈：症状和体征消失，无涎石存在。2.好转：症状和体征减轻，仍有涎石。3.未愈：症状和体征未改善。