【导管结石查根源】

人们常听说有“肾结石”、“胆囊结石”，而对于涎腺结石期之甚少。当医生说，你患了涎石病;患者往往会感到吃惊。难道涎腺也会生结石吗?

其实唾液腺导管和腺体均会产生结石。据统计，唾液腺结石中，颌下腺结石最多占83％，腮腺占10％，舌下腺占7％，小唾液腺结石较少见。

涎石大小相差悬殊，可从数毫米到数厘米，一般在2Cm左右。数目通常为1一2个，多发者少见。发生在腺体内者较导管内为大，呈圆形或卵圆形，导管内涎石可呈梭形或误柱形。

涎石的化学组成主要是无机盐和一些有机质，它的形成往往是围绕一个中心核，无机盐和有机质不断沉积增大的结果。

涎石病男性较女性多见，男女之比约为2：1，可见于任何年龄，但以青壮年为多见。小的涎石不会造成导管阻塞，而增大到一定程度，则可出现排唾障碍及继发感染的一系列症状。

如进食时，特别是进酸性食物时，患者自觉胀感及疼痛。停止进食后，症状可缓解。长期反复发作，腺体可出现硬结性肿块，特别是颌下腺结石。

导管口黏膜可出现红肿，挤压腺体可有混浊分泌物。炎症可急性发作，甚至扩散至周围组织。

涎石好发于颌下腺，主要是颌下腺导管较长，唾液排流由后下向前上，逆重力方向运行而容易在导管系统内淤滞;

另外颌下腺分泌的唾液中粘液含量、钙与磷的浓度较高，在唾液淤滞的情况下易于沉淀而形成结石

确定有无结石，可用X线检查。钙化程度高的结石即阳性结石，在X线上能够显示;而钙化程度低的结石，即所谓的阴性结石，在X线平片上难以显示。

这在临床上容易忽视。涎石病的治疗一般采用手术的方法。

对位于导管前端的结石，可直接从导管取出;对于涎石位于腺体内，或颌下腺导管后部，腺体和导管交界处的涎石以及颌下腺因结石而硬化，失去功能者，可行腺体切除术。

对于较小的结石，特别是位于腮腺导管内的结石，可用保守治疗，进酸性食物;促进唾液分泌而自行排出。