子之wS肉瘤

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中部某B觯蟹N凳b，畜主於一月中旬lF其中一b七qgN母，右翼肱骨近端前有一FK，且有逐u大之荩祆睹93年1月27日至本校Ft教Wt院就\。R床z查lF此FK大小s3×2×2cm，|感有性，初步\橐焕wS瘤，於2月10日椴▲M行[瘤切除手g，切除之FKM病理Wz查，_\槔wS肉瘤。病g後原情形良好，健康r佳。

中部某B觯蟹N凳b，平日使用用料j，畜主於一月中旬lF其中一b七qgN，活恿Σ患眩w行能力下降，於其右翼肱骨近端前lF有一挠邪lF病有打Y的E象，故於民93年1月27日至本校Ft教Wt院就\。

一、一般z查：

w重：450公克呼吸次担28次/分

病精神良好，於右翼肱骨近端前皮下有一[K隆起突出，右翅下垂，o法收起，o外捌渌常。

FK大小s3×2×2cm，|感柔有性，o明@岣校簧眢w其他部位Ko似[K。

子之wS瘤

FibromainaPigeon

一、1月27日o予以下口服铮

Amoxicillin®

（Amoxicillin200mg）

Decavitamine®

（VitA4000U、VitD400U、VitC75mg、Calciumpantothenate5mg、Folicacid0.25mg

、Nicotinamide10mg、PyridoxineHCl2mg、Riboflavin1.2mg、ThiamineHCl1mg）

Milisher®

（Lysozymechloride30mg）

以上锘旌碎成粉末，K分b成10wz囊，一次一w，一天纱危参逄旆荨

二、2月10日M行[瘤摘除手g。

w重：455公克呼吸：30次/分

（1）以面罩o予3％IsofluraneM行肼樽恚夤炔骞茚幔2％IsofluraneS持麻醉，K供o氧狻

（2）小心拔除g^羽毛，露出FK周つw，再以碘⑿g^，最後w上洞巾（D一）。

（1）於FK切_皮w，露出[瘤FK（D二），小心xc[瘤FK相B的肌肉及YM，M量⒛[瘤取出，清理乾Q。

（2）於g^滴入档Shotapen®，K以3-0可吸收芜Bmp合肌肉，以2-0不可吸收伍g嗫p合皮w。

（3）口T抹金碘膏（Sindine®），手grgs40分。

（1）o予c1月27日相同的口服铩

（2）病天出院，诟佬笾髯⒁原r及是否有l。

一、肉眼病：

切下之FK重50克，|感柔有性，非一硬FK，Ko良好包被，c其他M界不清楚，有侵入周遭M的E象（D三）。

二、M病理：

低倍下可胞形畛伤睿K且交在一起，同r@些胞o特定走向，胞|^少且淡染（D四）。高倍下可有些胞核呈梭睿啥溯^尖，也有S多胞核展F^原始的形B，得又大又A。@些胞核群巳拭黠@，部份胞核群以上的核仁；多档募胞核淡染呈空泡樱硎竞姓嫒旧|的比例增加（D五），K可

旺盛的有z分裂相（D六）。

子@微Rz查

檫M一步_\，我使用穿透式子@微R碛^察[瘤胞，lF胞核空泡樱D七），K可在胞外到S多z原wS（D八）。

子之wS肉瘤

FibrosarcomainaPigeon

2月28日L畜主，畜主表示原情形良好，精神食j皆正常。

3月2日病回\，手g部位有新生的小[K，F仍持m^察中。

B的[瘤依其l生比例的高低，依序榱馨土觥⒗wS瘤及wS肉瘤、脂肪瘤及脂肪肉瘤（10）。而本病例中，病身上所lF的[瘤即轼B常[瘤之一的wS肉瘤。wS肉瘤主要是由未成熟的wS母胞（Fibroblast）所M成，凫堕g~胞碓吹哪[瘤之一（1），盒阅[瘤，相^於wS瘤，一般外^表F出^柔的Y病灶，外影徊涣迹蹙咔秩爰稗D移的威力。

一般碚f，wS瘤（Fibroma）的外涣己茫尸F^的Y病灶；wS肉瘤t表面富含血管，外o良好包被，c周遭M界不清楚，且|感柔。M病理Wz查中，wS瘤於@微R下可少量的成熟wS母胞及大量的z原wS，但wS肉瘤t好相反，可大量不成熟的胞及少量z原wS，@也是其|感纫话憷wS瘤^的原因（7）。另外，wS肉瘤的胞核呈F卵A形，而非正常的梭睿瓤梢明@的核仁，且胞核中以含真染色|（Euchromatin）橹鳎谒氖兑野下可1到3有z分裂相，@示出胞分裂情形旺盛，而本病例之[瘤，不管在肉眼上或是M病理Wz查中，都A向於wS肉瘤，故最K\槔wS肉瘤。但是有rM病理Wz查上，仍c其他相似[瘤混淆，如神wS瘤（Neurofibroma）其[瘤胞形钆c本病例的wS肉瘤之wS母胞相似，最大不同c在於走向不同，通常神wS瘤胞成漩u罨ハ嗥叫信帕校wS瘤及wS肉瘤t呈波浪罨虿灰t排列，所以榱烁哟_定，必做一些特殊z查，如特殊染色或以子@微R碛^察。

治方面，本病例裼玫氖亲钪苯樱草^被推]的方法，就是以外科手g切除[瘤，一般碚f，手g最需注意的就是小心x[

瘤c正常M，避免Φ缴窠或肌肉，有要注意止血，因轼B循h量不比w型^大的哺乳，容易失血^多造成危U（4）。手g前要沿著羽毛生L方向拔除g^羽毛，避免出血，也不要拔除太大面e的羽毛，因黾岬牧魇В3）。手g^程中，本病例所切除[瘤的部位榭拷穗殴堑谋龋砸⒁馕混\表的肩胛下用}（Subscapularartery）及^深右稽c的腋神的分支（Axillarynerve,branch）（9）。另外，手gr要注意B的皮wh^哺乳游楸。诳p合r要避免用力^猛而撕裂皮w，如果[瘤FK^大，蛊つw伪∏已诱梗p合後可能卸囵N的皮w造成死腔，本病例中，[瘤FKm不小，但K未造成皮w太大的力，所以K未~外切除皮w。

另外，除了手g切除外，也可使用化W法碇委明@D移或大哪[瘤，某些锶Doxorubicin及Cisplatin等，皆有^治BwS肉瘤成功的案例，但是使用Doxorubicin碇委的效果t不一定，w差性大；而Cisplatin恫溉轭t斐稍S多如c胃不m、抑制骨髓造血C能及I毒性等副作用（2）。除此之外，Adenosine配合Dipyridamole使用也可有效抑制老鼠的wS肉瘤胞（6）。本病例中，挠蟾嬷赋龌W法迷邙B身上的成功C率到底有多高，所以此次不裼没W法。

A後的u估方面，wS肉瘤是相盒缘哪[瘤，侵略能力，D移C蚕喈大（5），最常的就是D移至肺K，造成呼吸急促及呼吸困y；即使是完全切除之後，仍然有l的C越ㄗh畜主，不只要注意[瘤原本所在的^域是否有l的E象，也要注意其他部位或是有o呼吸常等症睿竟能M早lF，手g成功的C率也^大。

B罹患[瘤的C率K不高，但是有逐年增加的F象，@可能是ch境中致癌物|的增加有P（8）；另一方面，一般B的B，l生挠凶C@示[瘤的l生c平日的B管理有P，但推y可能c近H交配或是锸褂糜嘘P，故д笾饔^念，避免锏E用。

中部某B觯蟹N凳b，畜主於一月中旬lF其中一b七qgN母，右翼肱骨近端前有一FK，且有逐u大之荩祆睹93年1月27日至本校Ft教Wt院就\。R床z查lF此FK大小s3×2×2cm，|感有性，初步\橐焕wS瘤，於2月10日椴▲M行[瘤切除手g，切除之FKM病理Wz查，_\槔wS肉瘤。病g後原情形良好，健康r佳。

中部某B觯蟹N凳b，平日使用用料j，畜主於一月中旬lF其中一b七qgN，活恿Σ患眩w行能力下降，於其右翼肱骨近端前lF有一挠邪lF病有打Y的E象，故於民93年1月27日至本校Ft教Wt院就\。

一、一般z查：

w重：450公克呼吸次担28次/分

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