先天性肿瘤护理――术前护理

　　颅咽管瘤是最常见的先天性颅内肿瘤。起源于胚胎期的颅咽管（Rathke囊）的残余上皮细胞，约占颅内肿瘤的5.1～6.5%，占颅内先天性肿瘤的60%，约占鞍区肿瘤的30%.多见于儿童及青年，占儿童幕上肿瘤的40%.也可见于任何年龄，男女之比为2：1.颅咽管瘤主要临床症状有颅内压增高症状、视神经压迫症状、下丘脑症状及垂体功能减退症状等。

　　术前护理：

　　1、心理护理：颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生考，试大网站收集恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。

　　2、视力视野的评估：颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80％的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离（如1m、2m、3m等处）用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。

　　3、下丘脑损害的观察：颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。

责编:drfcy纠错