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先天性角膜异常的几种常见种类

2009-11-27 www.eyes100.com A +

先天性角膜异常的几种常见种类:角膜皮样囊肿:这种先天性肿瘤是一种异位的外胚叶组织。常位于颞下侧角膜缘,呈黄白色囊样肿物,表面光滑,境界清楚。一般视力不受影响,但影响仪容,可行手术切除。

大角膜:角膜直径大于正常,超过12mm,无器质性改变者。大角膜一般双眼对称,角膜透明,边界清楚,眼压正常,前房较深,非进行性。常有屈光不正,亦可有正常视力;有两个令人焦虑的并发症,即由晶体脱位或半脱位所致的青光眼和白内障的形成。其为家族遗传病,不应与先天性青光眼的“牛眼”或“水眼”相混淆。

小角膜:角膜直径小于正常,在10mm以下,或一眼直径比另一眼小1mm。眼前段亦较小,角膜弯曲度大,故折光率相对增大而常有高度屈光不正或弱视,亦可因眼球小眼轴短而保持正视甚至有可能远视。如整个眼球小,则称小眼球。往往为常染色体显性遗传。

先天性角膜混浊:为常染色体隐性或显性遗传,有人认为与妊娠早期母体子宫内膜炎有关;可因胎儿期晶体泡未能或延迟与表面外胚叶分离所致,或是中胚叶瞳孔膜与角膜粘连的结果。角膜混浊与生俱来,多位于中央或旁中央区域。角膜周围形成的环形灰色混浊,称青年环。可单眼或双眼发生。全角膜表现如巩膜样混浊,称为完全巩膜化角膜。其表层有分枝血管网从巩膜扩展至全角膜,属非进行性,亦无明显炎症表现。

球形角膜:为常染色体隐性遗传,是一种角膜弯曲度特别大的先天异常,角膜呈半球形扩张,角膜曲率可达50D。角膜虽透明,但基质层均一性变薄,厚度仅正常人的1/3。有时并有蓝色巩膜、关节延伸过长、听力减退等结缔组织疾病。

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