不同复温方式治疗新生儿硬肿症的观察护理

【摘要】目的探讨新生儿硬肿症安全有效的复温方法。方法将60例硬肿症患儿简单随机化分组，观察组和对照组各30例。对照组采用传统的复温方式，观察组采用快速复温方式，两组患儿的液体补充、热量供给及其他对症治疗均相同。每小时监测腋温1次，并记录体温恢复正常的时间。结果观察组患儿较对照组患儿体温恢复时间提前2～2.5h，硬肿消退时间提前1～2d。观察组均痊愈或好转出院，无一例并发症发生；对照组1例出现消化道出血，病情危重。结论快速复温法有利于硬肿症患儿体温的恢复和硬肿的消退。

【关键词】硬肿症/治疗；硬肿症/护理；复温；婴儿，新生

复温是治疗新生儿硬肿症的重要方法。为探索新生儿硬肿症安全有效的复温方法，本院新生儿病房对60例硬肿症患儿采用不同的复温方式进行复温，观察体温恢复及硬肿消退的时间，现将结果报道如下。

1资料和方法

1.1临床资料200503～200803本院新生儿病房收治硬肿症患儿60例，其中男32例，女28例；足月儿18例，早产儿40例，过期产儿2例；出生体质量1500～2000g50例，2501～2800g7例，＞2800g3例；24h5例，72h48例，7d7例；其中新生儿窒息硬肿症6例，新生儿败血症硬肿症9例，新生儿肺炎硬肿症11例，其余34例均为单纯硬肿症。根据依据《实用新生儿学》进行分度［1］，中度36例，重度24例（轻度者未列入本文）。

1.2方法将60例硬肿症患儿简单随机化分组。观察组30例，其中中度硬肿症17例，重度硬肿症13例；对照组30例，其中中度硬肿症19例，重度硬肿症11例。两组间性别、日龄及出生体质量差异无统计学意义。将观察组的中度硬肿症患儿置于预热至30℃的暖箱中，然后调节箱温至34℃后恒温复温；观察组的重度硬肿症患儿置于高于患儿体温1～2℃的暖箱中开始复温（不超过34℃），每小时提高1℃直至34℃恒温复温。对照组采用传统的方法进行复温，即将患儿置于24～26℃室温中约1h，然后再放入预热至28℃的暖箱内，每小时提高0.5～1℃，4～6h达到32℃恒温复温。除抗炎对症治疗外，两组患儿的液体补充、热量供给及其他药物治疗等均相同。入箱后每小时测量腋温1次。并记录体温恢复正常（36℃）的时间。