症状要注意询问有无结核中毒症状如缓慢起病长期低热,食欲不振,体重不增甚至明显消瘦,倦怠,乏力,盗汗等,呼吸道症状多不明显,如出现咳嗽,咯血或呼吸困难,多示病性已以严重.若有表现为反复呼吸道感染者,应警惕有结核感染的可能.部分患儿可无上述症状,年幼儿可突然高热,体温达39℃左右,1～2周后降为低热迁延不愈者.
体征结核病患儿,常可查到浅表淋巴结肿大,以两侧颈部淋巴旨肿大为多见.高茺过敏状态患儿,可出现泡性角膜结膜炎或皮肤节结性红斑.一般病例,肺部体征常不明显,往往与肺内开门见山变程度不成比例.原发病灶范围较大者,可出现肺实充体征如叩诊为浊音,呼吸音减低或有管状呼吸音.肿大淋巴结压迫支气管,大量干酪性肺炎患儿,偶可闻及干,湿罗音.病变涉及胸膜时可有相应表现,如胸部活动减弱,叩诊浊音,吕量积液时可致纵隔移位,心率增快,呼吸音减弱等.结核病患儿,可有细至中度肝脾肿大.
X线检查胸部X线平片检查,是早期发现结核病的有方法之一,正位平片,必要进配合侧位及断层摄片,可检出的病变的类型,范围和病灶活动情况,并可与非结核性疾病相鉴别,定期复查可了解治疗效果,对结核病的诊断,治疗有一定的指导意义.
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