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小儿高热惊厥的救护

2009-11-28 jk.dg.gd.cn A +

惊厥又称惊风、抽筋,发病率约为2%-8%,是儿科常见急症。惊厥的病因很多,其中最常见的是体温超过39摄氏度以上所引起的高热惊厥,大多患上呼吸道感染,多见于年龄大于6月,或小于7岁小儿,高热惊厥患儿中,有的可能一开始就是癫痫发作,或早已脑部病变,因发热诱发了癫痫发作;
  有的小儿则由于惊厥持续时间过长或反复惊厥造成缺氧性脑损伤,从而转变为癫痫;有的到学龄期则不再发生,小儿惊厥时,家长惊惶失措,几无例外的将患儿紧紧搂抱怀中,不停叫唤患儿名字,或压住四肢,或揿捏人中,这种做法非常不利。
  正确的做法是:(1)立即将患儿平卧,头侧向一边,以防止呕吐物、粘稠分泌液吸入导致窒息。
  (2)保持呼吸道畅通,及时吸去咽喉部分泌物,利用毛巾或纸巾吸去粘液,同时用手帕或毛巾包裹筷子塞于口腔门齿间,防止抽搐时咬破舌尖。
  (3)保持安静,禁止一切不必要的刺激。家庭如备有针灸针,也可针刺人中、合谷穴。
  (4)正确退热。由于高热惊厥患儿在日后发热时易复发惊厥,故应学会进行物理降温,并正确使用退热药,如安乃近滴鼻。物理降温:可用冷水或井水蘸湿毛巾或冰袋敷于前额、两腋下、颈旁、两大腿窝腹股沟处等大血管处,每3-5分钟更换1次,或用25%-50%酒精用布浸湿轻擦四肢、背部至皮肤发红。如四肢发冷,可进行温水浴,水温以比体温低2-3摄氏度为宜,浸浴10分钟,然后用大毛巾将全身擦干,并揉擦皮肤至发红为止。降温宜在以往发生过高热惊厥的患儿发生惊厥前进行,退热药不能滥用,应在医生指导下使用,以策安全。
  (5)对小儿高热时突如其来的惊厥,在进行家庭救护同时,应尽快到附近医院就诊,以明确惊厥的病因,并做进一步处理。

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