1病例资料
患者，女，60岁，2002年肠癌术后同期始觉右侧耳垂下触及皮下肿物，进行性增长中药并配合胸腺肽注射治疗，定期查CEA、CA199、CA242等指标，近期指标有所波动，
查体：右侧耳垂下及腮腺区约6cm×4cm
2病理改变
巨检：肿块为囊性，直径3cm×3cm×1cm，质地软，囊已破开，囊液已流失，部分囊内壁增厚，另见组织切面为灰白色，为囊内落出物。
镜下：（右侧腮腺）肿瘤细胞为大圆形，胞浆丰富并可见透明细胞和空泡细胞，排列呈腺管或小囊状，部分区域浸润包膜，部分区肿瘤与正常唾液腺组织未见包膜。
免疫组化：CK广（+），VIM（-），SMA（-），Desmin（-），CKT（+），CK20（+）。病理诊断：腮腺腺泡细胞癌。
3结论 腺泡细胞癌是一临床复发、转移率相对较高［1］。腮腺肿物术中冰冻片的诊断正确率只有60%。笔者的体会是结合观察肿物的包膜完整与否及切面的颜色，有无坏死液化、切面是否突出等，结合针吸冰冻切片报告来确定手术范围。此病的预后与临床病程、肿瘤大小、包膜完整及治疗方式有密切关系。
有报道说腺泡细胞癌术后5年复发率为50%～55.6%。笔者认为：临床对于发生在唾液腺的缓慢生长的肿块，尤其是青壮年患者要给予高度警惕。
【参考文献】
1张春生.天津医科大学学报，1998，4（3）：280-281.
（编辑：石岚）
作者单位：200437上海，上海中医药大学附属岳阳中西医结合医院
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