疾病名称（英文）sialolithiasis拚音XIANSHIBING别名西医疾病分类代码口腔科疾病中医疾病分类代码西医病名定义涎石病（sialolithiasis）是指涎腺腺体或导管内形成结石，并由此所产生的各种病理变化。以颌下腺结石最多见。其次为腮腺，舌下腺极少见。口腔内小涎腺结石非常罕见。中医释名西医病因涎石病的病因还不清楚，除机体的无机盐代谢和涎液本身的胶体状态对涎石形成有关外，局部的某些因素如异物、炎症等引起的涎液排出受阻，滞留于导管或腺体内，使涎液浓缩，化学成分发生变化，无机盐类如磷酸盐等含量增加、沉积而形成结石。脱落的上皮细胞、异物、细菌及其分解产物又可成为钙盐沉积的核心，沉积逐渐扩大而形成涎石。中医病因季节地区人群患者以青壮年多见，男性多于女性。强度与传播发病率发病机理中医病机病理导管结石多为卵圆形或长柱形，腺体内多为圆形或分支状，位于导管与腺体交界处结石多为锥体状。结石表面有时可有一条长沟，大小可从数毫米至2cm不等，多为单个，也有多个的。有的坚硬，有的较为松软，呈浅黄色或棕褐色。剖面为分层状，中央有一个或多个核心，其化学成分为磷酸钙，约占70％-75％，碳酸钙约占10％-15％还有少量钾、钠、镁、铁等无机盐类。有机物占5％为细菌、脱落上皮细胞、粘液等；水分占2％。此外尚可见到如牙刷毛、麦穗芒、鱼刺等异物。涎石所引起的病理变化，主要是影响涎液的排出，被涎石阻塞的近心段导管及腺体内导管扩张，管腔内克满粘性涎液和炎症细胞，上皮细胞变性萎缩，间质结缔组织增生，慢性炎症细胞浸润，最后出现腺组织萎缩，大量纤维结缔组织形成。病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据典型的阻塞症状对涎石的诊断有重要意义。此外，应用双手在口底进行口内外触诊，在导管的走向往往可摸及坚硬的结石。发病病史症状体征涎石多发生于导管内，或导管与腺体连接部位，颌下腺所分泌的唾液中，粘液含量较高，偏碱性，钙与磷酸盐含量也较高，且导管长，开口大，位于口底，最易产生颌下腺涎石，且为导致颌下腺炎的主要病因，涎石最早出现的症状是涎石阻塞导管，使涎液排出受阻进食时，特别在进酸性食物时刺激唾液大量分泌，涎腺迅速增大、肿胀、疼痛，进食过后，症状逐渐消退。唾液的排出受阻滞留于腺内，可发生继发感染，出现涎腺的急性或慢性炎症。炎症的反覆发作，导致腺体纤维化，分泌功能减低，阻塞症状也随之减轻或消失。导管内小结石不影响唾液排出，或发生在腺体内的结石，可无自觉症状，小的涎石也可自行随唾液排出。体检电诊断影像诊断下颌咬合位的X线摄片可显示导管内不透光的结石。颌下腺导管与腺体连接处涎石或腺体结石，需拍下颌侧位片才能显示。少数透光的结石，在X线片上不显影，须作颌下腺造影才能确定。实验室诊断血液尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗导管结石在口底扪及或X线摄片明确定位后，可在口内作切口摘除结石，切口短者可不予缝合，较长切口缝合后，应留下部分不作缝合，任唾液自切口处排入口内。发生在腺体内或与导管连接处的结石，需作颌下腺摘除术。中医治疗中药针灸推拿按摩中西医结合治疗护理康复预防历史考证...
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