首页>疾病百科> 先天性脊柱侧凸

脊柱 脊髓 矫治,先天性脊柱侧凸合并脊髓异常

2009-11-28 family.fh21.com.cn A +


  长期以来,脊髓造影一直被用作诊断椎管内异常的重要手段。其可反映椎管内梗阻程度,并能较为清晰地显示某些类型脊髓畸形,如同时行CT扫描(CT脊髓造影)则效果更为理想。Pang[5]对一组脊髓畸形患儿的影像学资料分析表明,CT脊髓造影的诊断准确率要高于MRI,这主要体现在其显示脊髓分裂的骨和/或纤维性中隔时更具优越性。但脊髓造影属有创性检查,故该作者主张先用MRI行筛选检查,然后再对可疑者作CT脊髓造影,而Davis等[6]对81例脊柱脊髓异常的CT脊髓造影与MRI检查结果进行比较,并与手术结果对照,证实对于神经管闭合不全病例,MRI可显示多数异常改变如脊髓空洞、肿瘤及脊髓栓系部位等,T2加权像尚有助于空洞与脊髓纵裂的鉴别,但对于终丝增厚或评价背侧神经板引起的栓系较为困难。从本组资料来看,MRI对于脊髓空洞的诊断尤为敏感和准确,7例中仅有1例临床症状和体征提示脊髓空洞,经MRI检查后方作出诊断。脊柱侧凸常为脊髓空洞症的首发临床表现[7,8],MRI检查有助于早期发现脊柱侧凸患儿的并存脊髓异常。目前对于特发性脊柱侧凸患儿是否应行脊柱MRI检查尚有争论[9,10],鉴于先天性脊柱侧凸合并脊髓异常比例更高,预后亦更难预测,因此对有症状患儿尤其是对拟行手术治疗的患儿应常规行MRI检查。

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