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2009-11-28 www.886120.com A +

先天性肥厚性幽门狭窄
http://www.beihao.com 2004-11-0914:04:00北豪网健康频道  先天性肥厚性幽门狭窄是指新生儿期幽门肌层肥厚所造成的机械性梗阻,是新生儿器质性呕吐最常见的原因之一。

  临床表现 多于生后1~3周开始,吸乳后几分钟发生呕吐,呈喷射状,无胆汁,有奶瓣,味酸臭。呕吐呈进行性加重,吐后求食欲仍强。长期剧烈呕吐与胃酸丢失,可致严重脱水与硷中毒,终致营养不良,呈“小老人状”面容。也有少数因肾功能受损,酸性代谢物潴留而有代谢性酸中毒。

  呕吐前腹壁可见明显蠕动波,从左肋缘下向剑突右方移动。吐后,可在该处摸到约1cm×1.5cm的坚硬肿块,能活动。X线钡餐检查见幽门管变长(>1cm),狭窄(内径<0.2cm),幽门口呈鸟喙状。排空延迟,正常3小时排空,而本病24小时后仍有钡剂在胃内存留。

  治疗 服解痉药物,少数能自行缓解,但大多需手术治疗。目前采用Ramstedt粘膜外幽门环肌切开术:在幽门前方血管稀少区作沿纵轴切开浆膜,钝力划开肌层,切口远端不超过十二指肠端,直至粘膜自行向切开处膨出,但切勿损破粘膜。术后12小时可进糖水,24~48小时喂奶,或因粘膜水肿仍可有少量呕吐,数日后逐渐停止而愈。中医治肌无力肌肉萎缩!
让口腔溃疡不再复发谈甲亢病的防与治专家谈糖尿病的危害责任编辑:crystal
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