先天性肥厚性幽门狭窄

先天性肥厚性幽门狭窄　2003-8-159:29:02
概述：

先天性肥厚性幽门狭窄是幽门环肌肥厚增生、幽门腔狭窄导致不全梗阻。本病在欧美国家较常见，约为２．５％－８．８％。我国发病率相对较低，约为１％。男性高于女性，约４－５：１。本病病因还不清楚，目前有几种假说：

１）肌层先天性发育异常；

２）神经发育异常；

３）遗传因素；

４）内分泌因素；

５）环境因素、肌肉酶、血型与发病也有一定关系。本病的手术治疗效果一般较好。

临床表现：

1.出生后约３周出现进行性加重呕吐，为胃内容物；

2.消瘦；

3.上腹部膨隆，可见胃蠕动波，右上腹可触及坚硬橄榄样肿物。

诊断依据：

1.出生后３周出现进行性加重呕吐；

2.右上腹可触及橄榄状肿物；

3.Ｂ超示幽门部肿物；

4.Ｘ光示不完全性幽门梗阻。

治疗原则：

诊断明确，及早行幽门环肌切开术。

用药原则：

本病由于反复呕吐而出现脱水，营养不良。因此，视病情程度给予补充电解质，营养，体质极差者可用人体白蛋白纠正酸碱失调，合并肺炎或手术应用抗生素（如青酶素或“Ｂ”项药）。

辅助检查：

本病诊断较易，一般通过检查框限“Ａ”即能诊断，查“Ａ”后仍不能诊断或手术时可加查“Ｂ”项和“Ｃ”项。

疗效评价：

1.治愈：症状消失。

2.好转：症状减轻。

3.未愈：病情无变化。

专家提示：

本病属先天性消化道畸形，药物治疗无法纠正畸形，故需尽早到医院行幽门环肌切开术，效果较好。【相关论坛】【打印】【关闭窗口】