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上海九院之上颌前突伴随下颌后缩患者的正畸正颌联合治疗日记(更新中)/fansiledodo/第1

2009-11-28 www.tieku.org A +

作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2901:52题目取得颇长,其实是为了方便大家利用搜索引擎搜索,见笑了:)
  
  网络上能够查到的有关正畸正颌的资料非常少,学术类专业文献自然不少,但对普通患者来说太过艰深晦涩,所以特开此帖,以自己的亲身经历为据,希望能给后来者一些帮助。
  
  自我介绍一下,本人女生,83年2月出生,现在在上海读书。在上海市第九人民医院接受正畸正颌联合治疗。
  具体问题为:牙槽骨前突;牙齿中线不正,上颌左侧缺失3号牙(俗称虎牙),下颌左侧缺失1号牙(下颌中切牙);上下牙列拥挤(不过估计不是太严重的,因为偶已经少了两颗牙啦!);磨牙(6号牙)关系中性偏近中;下颌略后缩。
  
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2901:52  引子(2006.10.19)
  最近去过九院,简单说下:
  
  关于牙齿矫正的问题,如果仅仅是做正畸治疗的话,费用大约是1万块,最开始约每三个星期调整一次,排队的时间大概是一年,也就是现在去看门诊预约,一年后才开始治疗。大多数人戴牙套的时间都是两年左右,不包括戴保持器的时间。
  
  如果是因为骨性的关系(这里的骨性是说因为骨骼的缘故造成牙齿咬合不好或者排列不齐,譬如牙槽骨突出,下颌骨突出,双颌突出等等)而需要正畸正颌联合治疗的话,就比较贵了,正畸的费用是一万二,再加上正颌手术的费用一共是三到四万(这个只是相对比较简单的手术,有些复杂的手术价格可能更高),这个需要排队两三个月开始治疗。整个流程耗时两到三年。
  
  另外还有些mm提到去徐汇区牙防所做牙齿正畸。这里我也去过了,一并说下:环境很不错,服务态度也很好,表扬一下:)我去初诊的时候,先是拿了一张挂号单然后等待护士叫号,轮到我的时候向医生咨询了很多问题,他也没有嫌烦,哈哈。但是因为我是骨性的原因,那里是不能做的,医生就推荐我去九院治疗了,结果等于是免费咨询了一大堆问题!呵呵。费用好像是七八千块的样子,不用排队。
  
  牙齿正畸理论上来说是任何年龄都可以做的,因为牙齿终生都在移动。我快满24了,决定
  开始做矫正。国外也有过六十岁的老太太戴牙套的(偶最近看了一张图,是一位年近90的老爷爷带牙套的图片~~~~omg,orz,人家的牙周健康程度高,偶也没有办法了),但关键是一个效果和效率的问题。成年人做牙齿正畸,所花的时间更长,需要的耐性也越大。
  
  但是,为了随时随地能够绽放笑容,还是值得的!:)
  
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2901:55  初诊(2006.10.19)
  偶从闵行千辛万苦,转车无数,首先抵达徐汇区牙防所,但是那里无法解决偶的问题,所以转而投奔了九院。到的时候快9:30了,挂了一个专家号,把挂号单交给护士小姐,开始漫长等待~~~~~(提请大家注意了,看病要趁早,早起才有虫子吃,颠扑不破的真理阿)偶等到快午饭时间,终于轮到了。是一个很秀丽的女医生给检查的,做完诊断后又解释了一些治疗的流程,以及费用的问题――正畸的费用是一万二,再加上正颌手术的费用一共是三到四万。偶当然被这个数字给轰晕了:(,但是还是不动声色的很,心里暗暗盘算怎么筹措经费(其实偶也不想这样花老爸老妈的血汗钱,但是年龄所限,越早正畸效果越好,如果过了二十五岁的话正畸难度就增加了,而且我希望在学校里能弄好一切,以后找工作什么的更加方便些,工作之后,再攒钱孝顺父母好了――自我安慰ing),最后约定了12月26日专家组讨论。
  医生检查完以后,偶摸出随身携带的小本子(呼呼,偶的习惯)――上面记录了无穷问题,都是网络上看各种帖子和资料然后浓缩而成的,然后一个个的开始问医生,医生很耐心一一解答了。估计她也蛮崩溃的:P,,,最后一个问题,“装牙套前可以洗牙吗?”其实偶都不是很好意思的,因为多年的牙结石,把牙齿弄得脏脏的:(最后得到肯定答复,当然要洗!洗完后牙周健康了更适宜戴牙套!
  诊断完后取模(用软化的石膏放在托板上塞进嘴里,然后拔出来;另外还要咬一块红色蜡片,最终做成牙齿咬合的模型);拍X光片,花了大约500大洋。
  
  上午在四楼忙活完了,下午就去了口腔内科。
  一个带着口罩只露出两只美丽大眼睛的年轻女医生给我检查之后,很快的出结论,洗牙!
  然后给我开了验血的单子,叫我去做血液检验(据我所知,很多医院洗牙前是不作血液检验的,但是偶个人认为这不是多此一举,进行血液检验可以避免一些疾病传染的可能,若有条件,还是做一次检验比较好),这里花了47.2元做检验。
  最后,预约了10.31日上午9:00洗牙。
  
  最终的结论――价格是很高滴,等待时间是很长滴,服务还是不错滴(偶遇到的这两个女医生都还不错),希望效果是最好滴!!!
  
  
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2901:56  洗牙(2006.10.31)
  预约的是今天早上9:00,可是今天偶的路线图和上次有异,结果,偶迟到了!
  
  迟到大约5分钟,女医生已经在躺椅旁等我了,真是不好意思!偶道了歉,拿了所开的单子去交钱(大家一定不要象我,千万别迟到,因为亏损的是自己的洁牙时间!九院的医生是每半小时预约一位病人洗牙,九点半就有另一位病人要来了)。洗牙费加上挂号费大约130。
  
  洗牙就不多说了,微微有点酸,一点血丝而已,并不可怕,可怕的是女医生问了一个偶终身难忘,恨不得撞墙的问题――你是不是抽烟啊~~~~我彻底厥倒,,,偶得牙结石是很多,偶得牙色也偏黄,可是,偶真的从来从来没有抽过烟啊:(,还有一个原因,因为偶得牙齿很不齐,下前牙唇倾,很难刷到右侧的一号牙,所以那里的牙结石特别多,,,:(大哭!!!
  
  不过女医生人还是很好的,洗完牙后,她把下一位患者也叫过来,然后拿出一把牙刷和牙齿的石膏模型,仔仔细细教导了我们一编刷牙的正确方法!
  
  偶不乖,偶小时候不爱刷牙,长大了又没有掌握正确方法,可是,从现在开始,偶要做好孩子,让所有的历史成为灰烬!哼哼:)
  
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2901:58  专家组讨论(2006.12.26)
  懒惰的毛病改不掉,8点出发,10点到达。护士小姐很不满,怎么现在才来!
  偶装的可怜兮兮――路远,无法:P
  
  先填了一张个人信息表,医生又稍微检查了一下,然后带我上了五楼,将我的病历卡交给讨论会里的一名护士,嘱我在外等候。
  排在偶前面的估计还后10来个人,这一等又等到了11点四十几分。
  
  护士终于叫了偶得名字,偶屁颠屁颠冲进去,讨论会的阵势早就在外面研究好了(一张会议桌,大约七八个医生环坐,还有十来个学生,护士之类,桌子前方的墙壁悬挂有投影仪的屏幕,屏幕一边是黑板,另一边有一个放X光片的支架),没等她吩咐,偶已经在桌子最前面那张椅子上坐了下来,把偶的资料往桌上一搁,从口袋里掏出一支红笔来~~~~偶的怪异举动让右边一个女医生颇为好奇,问我要干嘛,我说我要记录,她颇为狐疑的问偶听得懂没,偶脸皮向来很厚,大言不惭的说勉强。呵呵:P
  
  后来就是所有的人都被偶弄的崩溃了,他们把偶的一堆资料拿过去翻阅,最上面两页纸头是偶准备要问的二十几个问题。偶只好满脸通红:P别的也就罢了,偶印了好些明星照片在里面,原本只是为了研究人脸的比例结构的,但夸张地是偶印了近十张乔妹(宋慧乔)的照片在里面,正的侧的微笑的闭唇的都有。坐我旁边的一个男医生只好跟我说,这个这个,什么什么,做手术是不可能达到最完美的效果滴。偶只好忙不迭的点头:“是是是,俺只要能够改善现在的状态就ok了。”呵呵,偶发春梦的时候也想要乔妹的娇俏模样啊,估计这个唯一的可行性就是换头术涅~~~~~~~:P(不喜欢乔妹的请轻拍,鞠躬ing)
  
  偶准备的资料又多又杂,是偶研究了医学美容学,正颌外科手术学,人体解剖学等等以及一堆学术文献后才浓缩出来的啊(偶双鱼座,还蛮追求完美的,但偶是学工科的,跟医科不搭边),偶连自己可能的手术形式,正畸拔牙治疗的方案都大致考虑过了。当时偶颇紧张,生怕他们认为偶存在了心理疾病而建议偶先去看心理医生再来治疗(正颌外科病人分类偶也研究了,偶估计自己属于轻微的自恋和强迫症型病人)。
  
  估计医生们是第一次见到我这样夸张的病人,所以显得极兴奋,说要好好给我看看,然后又把偶的一堆资料拿去复印。那个时候已经近午饭时间,因为我的缘故让那么多人推迟就餐,还是蛮不好意思的。:P
  
  我的主治医生先介绍了一下我的基本情况,然后大家开始摆弄着我的牙齿模型开始定方案。其实偶的病例应该来说不是很复杂,因为很常见,只是因为偶缺失了两颗牙齿,上颌左侧缺失3号牙(俗称虎牙),下颌左侧缺失1号牙(下颌中切牙),所以定拔牙方案的时候稍微讨论了一下,最终确认的是术前正畸拔右侧的1号牙(严重提醒:非常规正畸拔牙模式,切勿套用!!!),利用术前正畸让左侧4号牙和5号牙之间留出6mm左右的空袭,手术中拔右侧的4号牙,并配合上颌前部截骨术截去骨块,配合颏成型手术。
  
  这个方式和偶预想的差不多,只是我本来以为会拔右下4,没想到要拔右下1,但为了对称起见,这样做还是不错的。因为我的后面磨牙咬合关系较好,所以就只做上颌手术了(偶初始一直担心因为自己前突比较严重,说不定要配合LefortI手术,这个手术阵仗就大了,偶比较怕怕)。
  
  方案定下来之后,别的就容易解决了,下午吃过饭之后,近两点,分牙(一共塞了八个淡蓝色橡皮套在牙缝里,一点也不疼~~~~真是奇怪了,据说很疼得啊,要么是自己牙缝大),拔牙。
  
  偶的行动真是无与伦比的快啊!约定1月2号早上八点带牙套。憧憬中~~~
  
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2909:30  拔牙篇(2006.12.26)
  偶这次拔牙只花了36元,上次在天涯看贴,不是说深圳,拔了一颗牙,用掉700+吗?那帖子也没细看,但就相对数量和绝对数量来说,这个价钱,还是让穷苦的偶,心花怒放阿!:)
  
  生活啊生活,当剥削降低了它的残酷程度,偶居然要为此感恩戴德!唉~~~~~~~~~
  
  拔牙亦迅猛异常。打麻药,有点点疼,牙齿内外两侧,一边一针。打完麻药一分钟,医生就摸出了钳子,在我看来,那是狰狞的很。我艰难的比出两个手指,问他,不是说八分钟后麻药效果最佳吗?医生不睬我,说,现在就可以拔。拔的时候微微有点费劲,因为牙不整齐,被左右两侧的牙齿夹住了。但是,一点点也不疼,鼓捣了一分钟,一枚长长的尖状物离我而去。医生给我塞好棉条,通知偶走人。偶颇不爽,问护士,不是说要观察半小时的么,护士说,那你在外面坐着好了。本着对自己负责的精神,偶在外面坐了半个小时,要是就这么走了,万一出血止不住怎么办,是吧:P
  
  过了半小时,吐掉棉条,还是有血渗出,偶表现得惊慌失措,跑去找医生。医生看了看,估计觉得小儿科,并无大碍,就叫我不要再用餐巾纸吸创口的血,咽下去就行了。
  偶得令,灰溜溜的逃走。
  
  第二天,同学聚会!偶实在太嚣张,居然置两日内应软食伺候的禁令于不顾,什么都吃。一大盘花生哪,居然也被我报销掉不少。结果回来发觉拔掉的牙齿旁边那两颗牙有微微松动~~~~~~~天!哭也来不及,今后的几日,只好每天豆腐炖蛋的对付。
  网络上一查,这个还算是正常现象,一周内应该能好,稍稍放心些。
  
  另一件颇郁闷的事情,发现就那两颗松动的牙齿有竖向的隐裂裂纹,不知道是不是因为这次拔牙的缘故,因为以前没有注意过。但是事已至此,也没什么法子,反正也不疼,应该还只是在牙齿表面,没有深入。查询网络的结果是暂且不用管,那么,只好一月二日装牙套时顺便问问医生怎么办。
  
  第一阶段结束,没啥新意的用句套话结尾:
  预知后事如何,且听下回分解。:)
  
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2909:36  看过的xdjms顶下,本来是只打算发表在口腔专业论坛的,但是这边人气颇旺,想要做牙齿矫正的mm也比较多,所以发过来了。
  
  给偶点继续的动力!谢谢!
  
  若有什么问题要问,我能解答的会尽量解答,不能得话尽量带过去问医生。:)
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2909:41  to等待风吹的蒲公英
  
  不好意思,我拍的照片还在医生那里,有空带u盘过去拷:P
  
  我是面型左右基本对称,然后上颌前突伴随下颌后缩,不是地包天。谢谢!
作者:fansiledodo提交日期:2006-12-2909:51  toO冷眼O
  
  呵呵,我现在方案定下来了,不用做LeFortI截骨的,只要做上颌前部截骨术就可以了,所以放心很多:P
  
  可能帖子里没写清楚,不好意思
  
  现在还没戴牙套呢,所以手术的医生也不可能定下来,但是我的主治医生是一位女医生,不是沈主任。

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