首页>疾病百科> 细菌性角膜溃疡

id="lblTitle">细菌性角膜溃疡

2009-11-28 www.cn5135.com A +

一、病因及发病机理
  本病是较严重的化脓性角膜炎。多因有膜外伤或角膜异物取出术后感染所致,戴角膜接触镜不当也可引起本病。机体抵抗力下降是本病的诱发因素。引起抵抗力下降的眼局部原因有:眼局部长期使用皮质激素类药物,干燥性角结膜炎等。
二、临床表现
  1、发病急,常在角膜外伤后24―48小时发病。严重畏光、流泪、疼痛、异物感。视力不同程度下降。
  2、患眼眼睑红肿、球结膜混合性充血及水肿。角膜上可见灰黄色浸润,迅速扩大,形成溃疡。
  3、细菌毒素可引起虹膜睫状体炎,角膜内壁沉淀物,瞳孔缩小,虹膜后粘连、前房积脓。若不及时治疗,溃疡声速发展,可致角膜穿孔,甚至化脓性眼内炎。
  4、绿脓杆菌所致角膜溃疡,病情最为凶险。角膜外伤后数小时或1天―2天内发病。特点是症状严重,发展迅速。剧烈眼痛、畏光流泪、睑红肿、球结膜混合性充血、水肿。由于绿脓杆菌产生蛋白分解酶,故角膜出现迅速扩展的浸润及粘液状坏死。前房积脓严重,若不及时控制,数天内可导致全角膜坏死穿孔,眼球内容脱出或发生全眼球炎。
三、治疗
  1、频繁地局部滴用浓度强的有效的抗菌素。每30分钟至1小时滴用一次。常用药物有:5%头孢唑啉滴眼液;10%磺胺醋酰钠滴眼液等。病情较重时可合并结膜下注射抗菌素(24小时1次)。
  2、散瞳、热敷。同时伴有慢性泪囊炎者,应予以立即泪囊摘除。口服复合维生素,增强抵抗力。若为绿脓杆菌感染,可选用两种有效药物交替使用以加强疗效,同时注意隔离、防止交叉感染。
四、预防与保健
  防止角膜外伤,素有慢性泪囊炎的患者,要积极治疗,根除病灶。取角膜异物时要注意无菌操作,次日应复诊,如症状加重,应警惕角膜溃疡的发生,及时采取措施。患者用过的器械、药品、敷料等应严格消毒,防止传染给其他患者。

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