细菌性肺炎

引起细菌性肺炎的细菌是肺炎双球菌，大约有40-70%的人的鼻咽部带有肺炎双球菌，它主要的致病原因，在于对组织的侵袭力，而不在于其毒素作用，尤以寒冷冬季时的发病率最高。在于对组织的侵袭力上来说，当小宝宝的抵抗力降低或着是上呼吸道有病毒性感染时，就直接改变了上呼吸道的生态环境及第一线的免疫功能，接着会使得这些原来相安无事的细菌得以繁殖生长，进一步去侵犯整个呼吸道，因而造成感染。

当病菌到了肺气泡时，身体内已经没有什么办法可以阻止细菌进入血管四处跑了。因此，要小心随时有可能会突然恶化成血中毒以至休克。这是细菌性肺炎的并发症，但是自从抗生素出现后，并发病已较少出现。另外，治疗好的肺炎，也有可能会复发，也有可能会引发支气管扩张症。

小宝宝罹患肺炎时，刚开始时症状通常不是非常明显，可能会有轻微的咳嗽，或是完全没有咳嗽，其实爸妈只要发现异状有可疑，便应该立即带小宝宝去看医生。

一般突然发病的病患，先会有发冷及颤抖的症状出现，然后就是发高烧、胸痛、咳嗽，咳嗽时会咳出黏液性痰，偶尔痰中会带有血丝；还会头痛、身体与四肢疼痛的症状发生。

应让小宝宝卧床休息，并且大量饮水。若是咳嗽而又带痰，应尽量将痰咳出，而不要用止咳药。另外，抗菌药物治疗：包括青霉素，又称盘尼西林，还有红霉素，红霉素于二、三十年前，肺炎双球菌是对于青霉素无抗药性的，但近十年来，由于滥用抗生素的情况日益严重，肺炎双球菌产生了对青霉素的抗药性。

细菌性肺炎的预防
注射肺炎球菌疫苗来预防，肺炎球菌疫苗确实具有临床效果，而且一般而言耐受性良好。有些时候，疫苗注射区域会产生局部的反应或酸痛，但是往往十分轻微，几天之内即可消除。已有研究证实，肺炎球菌疫苗的确能够有效预防肺炎与菌血症。

何医师的小叮咛
在诊断细菌性肺炎时，需要立即照射胸部Ｘ光片，治疗之后如果无并发症，约十至十四天之后，肺部病变才会获得明显改善，因此约在两星期左右，需要再照一次Ｘ光片；除非病情没有改善，不必做过多的X光检查；另外，近来产生抗药性的细菌一直在增加，因此在治疗细菌性肺炎常常会碰到瓶颈而失败，因而需要使用更药效更强的抗生素，所以使用抗生素应小心谨慎，以减少抗药性细菌的产生。