【关键词】胃；平滑肌肉瘤；误诊
胃平滑肌肉瘤是源于胃平滑肌的恶性肿瘤，较少见，临床症状、X线检查等与胃癌难以鉴别，常常误诊
1资料与方法
1.1临床资料本组共7例，其中男4例，女3例，年龄37～59岁，平均年龄49岁。病程3～7
1.2病理资料肿物部位：4例位于胃体小弯侧，1例位于胃体
1.3X线及胃镜资料3例X线诊断为胃内肿物，2例诊断为胃小弯溃疡恶变，1例见大弯压迹，诊断为胃外肿物，1例X线未见异常。胃镜检查2例诊断为胃癌，2例诊断为溃疡恶变，2例诊断为胃黏膜下隆起，性质待定，1例诊断为胃溃疡。
本组7例平滑肌肉瘤术前诊断全部误诊，造成误诊的原因可能与以下因素有关：①本病发病率低，医生对本病的认识不足。②早期症状不明显，晚期症状缺乏特异型。③缺乏对病情的仔细分析与认真检查。④对病理分型、X线特征、胃镜改变掌握标准不够。⑤目前尚无简便、高效的辅助诊断措施。通过术后所见及文献复习，见本病有其独特的诊断要点，与胃癌有区别。①发病年龄较胃癌小约10年。②主要症状与体征如上腹包块、疼痛、消化道出血等表现较胃癌轻。③病史长、进展缓慢，一般状态较好。④预后较胃癌好，5年生存率达40%。此外，X线及胃镜检查仍为诊断本病最有效的检查方法。凡表面光滑，边界清楚，近圆形的黏膜下肿物，无论有否溃疡，均应想到本病。另外，本病有半数以上因消化道出血而住院，因此对原因不明的消化道出血必须考虑本病的可能性。
【参考文献】 ［1］KramerMD,GibbSP,EllisFHJr.Giantleiomyomaofesophagus［J］.JSurgOncol,1986,33（3）:164-166. ［2］侯英勇，王坚，朱雄增，等.胃肠道间质瘤76例的临床病理及免疫组化学特征［J］.中华病理学杂志,2002,31（1）:20-25.
作者单位：牡丹江林业中心医院病理科，黑龙江牡丹江157000
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