维生素E缺乏症

维生素E的生理功能是作为自由基的清除剂而防止自由基或氧化剂对细胞膜中多饱和脂肪酸、膜的富含琉基的蛋白质成分以及细胞骨架和核酸的损伤。人类由于维生素E摄人量不足而产生缺乏症状历来罕见，这可能是由于维生素E在自然界中普遍存在。当部分人对膳食脂肪在肠道内的汲取发生改变时，则比较轻易有维生素E的汲取不良，继而产生缺乏。【病因】血浆维生家E低水平最常见的疾病是囊性纤维化、无p一脂蛋白血症、慢性胆汁癖积性肝病、腹腔疾病、短肠综合征、以及其他形式的慢性腹泻。在胆汁流出受到障碍或肠内脂蛋白合成有缺陷时，可发生最严重的维生紊E汲取不良。维生素E缺乏多见于未成熟儿，因其未能在孕期最后2个月从母体得到足量的维生素E，生后快速生长对其需要量大，对牛奶脂肪汲取差，易缺乏。人工喂养儿因牛奶含量少而易缺乏，人工喂养儿的维生素E/多不饱和脂肪酸比值<0。5，增加了维生素E的缺乏。当用铁剂治疗贫血时，破坏维生素E，阻止其汲取，加重其缺乏。【临床表现】《一）贫血生后6一8周出现溶血性贫血，多见于人工喂养的低体重儿，可能因缺乏维生素E，脂类过氧化物堆积，与含疏蛋白的硫基被氧化或结合后，使细胞膜通透性增加，发生渗透性肿胀而产生溶血。见网织红细胞、血小板、变形红细胞增多，给予维生素E后可纠正。《二）神经体征维生素E缺乏的典型体征。深层键反射丧失、震动和位置感受损、平衡与协调改变、眼移动障碍、肌肉软弱和视野障碍。（三）全身水肿以下肢为主。早产儿易发生新生儿硬肿症，经维生素E治疗3天后可缓解。母亲患维生索E缺乏，新生儿易患颅内和内脏出血。【实验室检查】血红蛋白降低，网织红细胞增高，血浆维生素E<12拌mol/L。过氧化氢溶血试验>20%为异常。溶血率>20%相应于维生素E<9。6产mol/L，当溶血率>33%时，相应于维生素E<7。2拜mol/I，。【治疗】未成熟儿生后10天投以维生素E10mg/d，一般儿童患维生素E缺乏时给予维生素E10~30mg/d。【预防】提倡母乳喂养，正常的膳食可以保证足够的维生素E摄人。