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外阴癌及中医的治疗

2009-11-28 fk.ewsos.com A +


  外阴癌在女性生殖器官的恶性肿瘤中排位第4,其顺序是宫颈癌、宫体癌、卵巢癌、外阴癌、输卵管癌。据国内资料报道,外阴癌约占女性生殖器官癌症的3%~5%,发病率虽不算高,但也并不罕见。本病一般发生在老年妇女,发病年龄平均在50岁左右。近年来,由于妇女卫生知识逐渐普及,患病就医者增加,20~30岁的外阴原位癌患者也不少见。
  
  外阴癌的发病原因至今尚不清楚,但据多年来的研究结果,认为可能与下述各点有关:1.卵巢功能衰竭引起的外阴组织萎缩是先兆因素之一;2.性病、外阴营养不良、病毒感染等也可能是引起某些外阴癌的因素。
  
  外阴癌常见的部位在大阴唇,其次是小阴唇,肿瘤位于外阴前半部者居多,阴蒂包皮及尿道口周围较少见。大部分病人,在发病前可有多年的外阴瘙痒史、外阴白斑、尖锐湿疣等表现。发病早期常在外阴部位发生小而硬的结节,但不痛不痒易被忽视,有的可长达2年。以后自行破溃,或由于瘙痒抓破、擦破形成溃疡。也有开始即为小溃疡的,溃疡的基底和边缘由于浸润而变硬。溃疡形成后,由于继发感染而有脓血性分泌物,且伴有疼痛,久治不愈。妇科检查时,局部可见有结节发硬的肿块,或菜花样质脆的肿物,亦有的是深而发硬的不规则溃疡,一侧或两侧腹股沟淋巴结肿大,质硬而固定。外阴癌的扩散以淋巴转移为主,其次是直接向周围器官组织蔓延,经血转移的较少见。外阴部淋巴结丰富,两侧可互相连通,因此,一侧的外阴癌亦可有双侧的淋巴结转移。
  
  外阴癌发病在体表,易于检查发现,但患者就诊时大多已接近晚期,减少了治愈的机会。例如,根据北京、天津等地的资料分析,从症状出现到就诊,50%的病例已长达1年以上,从肿块存在至就诊的时间在半年以内者,仅占30%。延误诊治的原因,一方面是病人多系老年妇女,对所出现症状的重要性缺乏认识,不愿进行妇科检查;另一方面是外阴癌的早期症状不明显,不易与外阴良性疾患相区别。
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