外科颈动脉体瘤

外科颈动脉体瘤有哪些表现及如何诊断？

随着肿瘤的生长及向不同方向扩展可发生不同的症状，生长慢而小的肿瘤常无症状，或有痛感，压迫感，较大肿瘤压迫神经可有晕厥感，声嘶，吞咽困难，呼吸困难等症状，查体：肿瘤多为单侧，位于颈动脉三角颈总动脉分叉处，胸乳肌的深面，无粘连，肿瘤圆形或卵圆形，血管丰富都可胀缩或有杂音，震颤，因肿瘤附于动脉故常可左右活动而不能上下移动。

颈动脉体瘤术前较难与其他良性肿瘤相鉴别，常依据辅助检查及术中发现，术后病理诊断，颈动脉体瘤多位于颈总动脉分叉处，推压肿块动脉常一并移动，B超，CT可见颈动脉分叉处密度增高阴影，数字减影动脉造影可使动脉显影，如瘤体有较大分支供血，肿块可显影。

1.颈前三角区，下颌角平面颈动脉分叉处肿块，增长缓慢，病体小时多无自觉症状，肿瘤巨大时可伴头晕，头痛和邻近神经受压症状，如舌偏斜，声音嘶哑和霍纳氏综合征等。

2.肿瘤为圆形，椭圆形或分叶状，实性，质韧，界限清，光滑，可左右推移，但上下移动甚微，瘤体内有丰富血窦者，可触及肿块膨胀性搏动和震颤，闻及收缩期杂音，压迫肿块近端颈总动脉，搏动，震颤和杂音消失。

3.动脉造影显示颈总动脉向浅侧移位，颈内和颈外动脉分开，肿瘤富于血管且与颈内或颈外动脉交通，既有助于诊断，又有助于手术治疗。