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头癣信息

2009-11-28 drug.soouo.com A +

 
头癣

头癣(tineaCapitis)是由小孢子菌或毛发癣菌引起的头皮和毛发感染,常见于儿童。因致病真菌和临床表现的不同,又分为黄癣、白癣和黑点癣。

1、黄癣发生于儿童,青春期后无自愈倾向。典型损害为黄癣痂。痂呈黄色,中心凹陷呈碟形。痂底部紧附于毛囊口周围,中间有一至数根毛发贯穿。剥离痂后露出淡红色浅表溃疡面,有鼠臭味。病发色暗无光泽,易脱。长期不治,损害可蔓延至整个头皮,出现萎缩性瘢痕。毛囊萎缩,毛发脱落,形成大片永久性秃发,其中可余有散在正常毛发。自觉症状不明显或有轻度痒感。

2、白癣多侵犯儿童。青春期后可自愈。典型损害是在头皮上发生圆形、椭圆形或不规则形的白色鳞屑性斑片。损害区头发呈灰暗无光泽,病发根部外围有白色套状物,称为"菌鞘"或"发鞘",为本病的特点。病发在高出头皮约4mm处折断,留下参差不齐的断发。自觉轻度瘙痒。

3、黑点癣较少见。多发生儿童,成人亦有。基本损害在头皮发生小片状脱发斑,病发刚出头皮即折断,其残端留在毛囊口,呈黑点状。

根据临床典型症状即可确诊,必要时可作真菌直接镜检,方法是取病发或鳞屑置玻片上,加上10%~20%氢氧化钠溶液1~2滴,覆以盖玻片,微加热后镜检,可见鳞屑内、发内或发外有真菌孢子和菌丝。根据菌丝或孢子与病发的关系,还可确定头癣的类型(黄癣:发内菌丝;白癣:发外孢子;黑点癣:发内孢子)。

1、内用药物口服灰黄霉素,15~20mg/kg/日,分3次口服,疗程21~28天。服药期间多吃油脂性食物,以促进灰黄霉素的吸收。亦可服酮康唑,25mg/kg/日,成人每日200mg1次/日,连服4~8周。也可用斯皮仁诺0.1g2次/日,连服1~2周或氟康唑150mg1次/日,连服四周。但疗效不如灰黄霉素。

2、外用药物在内服药时应配合局部治疗,每日清晨外擦10%硫磺软膏或4%克霉唑霜,晚上用肥皂水洗头,揩干后擦2.5%碘酊。治疗期间戴干净布帽,每日更换,并煮沸消毒、清洗。同时将头毛推光,并每周理发1次。

1、头癣是一种接触传染性疾病,解放前在我国流行较广。解放后,此病已得到控制,但个别偏僻山区仍有发病,可造成秃发。因此医师应高度重视,对个别患者也应做好防治工作,以免流行。

2、要消灭头癣,首先必须做好预防工作。

(1)消灭传染源,发现患者及时治疗,集体生活的儿童,应经常检查,做到及时发现及时治疗。及时处理病畜。

(2)切断传播途径,对患者污染的衣服,枕等采取晒、煮、熏、消毒措施。理发是一重要的传染途径,病发和患者的鳞屑痂等物应予焚烧,理发工具采取刷、洗、泡等措施,用5%石炭酸溶液浸泡(如器械,梳子),不宜浸泡或煮沸的用具用福尔马林的密闭窗口熏蒸。

(3)健康教育,使群众了解头癣的传播途径和防治知识,做到有病早治,无病预防。

3、警惕医疗误区发现头癣应尽早到医院皮肤科医治,不要找游医或一般诊所乱用激素等药治疗,以免造成扩散与流行传播。



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