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级别：学弟
2009-4-1813:39:42细菌性肝脓肿
【临床特点】
1、多有寒颤、高热、肝区疼痛。
2、白细胞及中性粒细胞增高。
3、少数病人发热及肝区症状不明显。
【病理】
1、主要感染途径为：胆道感染、胃肠道感染及来自其他部位的血行感染。
2、主要感染细菌为金黄色葡萄球菌、大肠杆菌、链球菌等。
3、主要分为化脓期、脓腔形成期及脓肿壁形成期。
【CT表现】
1、肝右叶明显多于左叶，且以右后叶多见。
2、可单发或多发，单房或多房。
3、病灶多呈圆形或椭圆形，巨大脓肿形态不规则。
4、病灶中心区域CT值略高于水（平均CT值为17HU）。
5、病灶边缘多不清楚，或部分清楚而部分模糊。
6、脓肿周围可见环征或靶征。
7、周围的环形带，可以呈单环、双环或三环。
8、脓肿内有时可见小气泡影，少数可见泡沫状气体影。
9、脓肿早期阶段尚未形成液化时，难与肿瘤占位鉴别。
10、增强扫描周围环有不同程度的强化。
11、多房性肝脓肿可呈花瓣状强化。
12、肝边缘部的脓肿易累及包膜或腹膜。
13、一时难以确诊时，建议抗菌试验性治疗后短期复查。赞成[0]反对[0]评论提问者对答案的评价：感谢您的精彩解答
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