作者：曾昭池，陆国平，谭雄进，阳波，郭中凯
【摘要】目的分析战士训练方式与膝关节半月板损伤的联系，探讨膝关节半月板损伤镜下治疗的价值。方法军训所致膝关节半月板损伤36例，38个膝关节，42侧半月板。其中男34例，女2例。年龄17~32岁，平均23．6岁。跑步训练伤18例，越野急行军训练伤11例，越障碍训练伤7例。在关节镜下行半月板缝合、部分切除或全切除术。结果36例38个膝关节经10个月~2年（平均14个月）随访，临床疗效满意，按Ikeuchi膝关节评分标准：优36例（94.74%），良2例（5．26%），优良率（100%）。结论跑步训练、越野急行军、越障训练是军训所致膝关节半月板损伤的主要原因。关节镜下行半月板修复、部分切除成形或半月板切除术，损伤小，效果好，对提高部队战斗力有实际意义。
【关键词】训练伤；半月板；关节镜治疗
半月板损伤是膝关节军训损伤中最常见的损伤。过去常用开放半月板切除。随着关节镜微创技术的发展，现半月板损伤的治疗已被关节镜所取代，减少了医源性损伤，提高了膝关节的稳定性，术后关节功能恢复快，提高了部队的战斗力。我院对36例42个半月板采用关节镜下半月板修复式切除术，获得良好效果，现报告如下。
1临床资料 1．1一般资料本组36例，38个膝关节，42个半月板。其中男34例，女2例，年龄17~32岁，平均23．6岁。跑步训练伤18例，越野急行军训练伤11例，越障碍训练伤7例。外侧半月板损伤28个，其中6个为盘状半月板损伤，内侧半月板损伤14个。半月板后角损伤9例，体部损伤26例，前角损伤7例。
1．2临床表现所有病人均有大腿肌萎缩，关节弹响32例，交锁18例，疼痛36例，无力（打软腿）26例，下蹲受限16例，膝关节伸膝受限12例。
1．3治疗方法半月板缝合3例，占7．1%；半月板部分切除成形术29例，占69%；半月板全切除10例，占23．9%。其损伤类型与治疗方法详见表1。
表1半月板损伤与修复情况（略）
1．4疗效评定按Ikeuchi膝关节评分标准[1]评定。优：关节无弹响、交锁和疼痛，活动不受限；良：关节无弹响、交锁，偶有运动时轻微疼痛，活动不受限；可：有弱响，运动时轻度疼痛，活动不受限。
1．5治疗结果36例38个膝关节经10个月~2年（平均14个月）随访，所有病例术后均无感染，临床疗效满意。按Ikeuchi膝关节评分标准：优36例（94.74%），良2例（5.26%）。优良率（100%）。
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