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维生素E缺乏症中医治疗诊断方法/中医治疗方药方剂

2009-11-29 www.med126.com A +

  疾病名称(英文)vitaminEdeficiency拚音WEISHENGSUEQUEFAZHENG别名西医疾病分类代码代谢及营养疾病中医疾病分类代码西医病名定义维生素E缺乏症(vitaminEdeficiency)是由于饮食中含量减少,需要量增多或吸收功能差造成血浆中生育酚水平低于正常。一般认为早产儿缺乏维生素E可发生溶血性贫血,而发生于动物则可致不育。中医释名西医病因维生素E又名生育酚,脂溶性,已知为抗不育因子,广泛地存在于植物油、种子、硬壳果、蛋黄和蔬菜中。其生理作用力稳定细胞生物膜,为不饱和脂肪酸的氧化剂.可保护其他易被氧化的物质不遭破坏。又能保护红细胞膜,防止红细胞破坏而致溶血。维生素E可参与核酸代谢,具抗衰老作用。由于组织内维生素E贮存量较多,一般不易发生缺乏,但早产儿、低体重儿体内贮存量少,如胃肠吸收欠佳,易出现缺乏。另外,慢性肝胆疾病、小肠和胰腺疾病,或营养不良者亦可发生缺乏。中医病因季节地区人群强度与传播发病率发病机理中医病机病理病理生理中医诊断标准中医诊断西医诊断标准西医诊断依据人类缺乏生育酚可分为三期:初期仅轻度缺乏,但无生理异常;中期缺乏可表现红细胞脆性增加和肌酸尿症;晚期严重缺乏可出现平滑肌蜡质样沉着及肌肉萎缩。诊断除临床表现外,尚有贫血、网织细胞轻度增高、周围血涂片可见红细胞大小不均、球形红细胞或红细胞碎片。测定血中生育酚水平低于12μmol/d(5mg/L)即有维生素E缺乏。发病病史症状体征临床上早产儿对维生素E吸收较差,若铁剂摄入过多,可加重维生素E缺乏。于生后6-10周时可出现溶血性贫血、鼻出血,阴囊、小腿、足有浮肿。成人可见于肠吸收不良慢性胆汁郁积性肝病、先天性胆道闭锁、胰腺功能低下、高脂血症者,常有肌酸尿,有蜡样物质沉着于胃肠平滑肌呈"棕色肠".横纹肌局部坏死,肌肉无力,步态不稳。体检电诊断影像诊断实验室诊断血液贫血、网织细胞轻度增高、周围血涂片可见红细胞大小不均、球形红细胞或红细胞碎片。测定血中生育酚水平低于12μmol/d(5mg/L)。尿粪便脑脊液其他诊断免疫学组织学检验西医鉴别诊断中医类证鉴别疗效评定标准预后并发症西医治疗维生素E可预防早产儿溶血性贫血及氧中毒所引起的晶状体后纤维增生及支气管发育不良。脂肪吸收不良的病儿及早产儿.其摄入量应增加,以预防维生素口缺乏。维生素E供给量为婴儿3-4mg/d,儿童4-8mg/d,成人30-50mg/d。
目前维生素E已在临床广泛应用,剂量差别也大,小儿开始口服维生素30mg/d,情况好转后改为5mg/d维持量。成人给200-600mg/d,最好在治疗的同时,对病人进行血浓度监测,以保证获得适当的剂量。一般认为肌注比口服疗效好,口服水溶剂比口服油剂好。
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