外阴癌的治疗外|阴癌中期|外阴癌的症状

外阴癌的症状

1.外阴鳞状上皮不典型增生和原位癌外阴鳞状上皮不典型增生和原位癌又称外阴上皮内肿瘤（vulvarintraepithelialneoplasia,VIN）.VIN分为I,II,III级,I,II级相当于不典型增生I,II级,III级相当于不典型增生III级和原位癌.原位癌又分为单纯原位癌（carcinomainsitusimplex）和Bowen病（Bowen'sdisease）.原位癌基底膜均保持完整.2.外阴浅表浸润性鳞癌外阴浅表浸润性鳞癌（superficialinvasivesguameuscellcarcinoma）指癌灶最大直径≤2cm,浸润深度≤1mm,癌灶厚度≤5mm.外阴浅表浸润鳞癌也可称作Ia期,很少淋巴转移.3.外阴浸润性鳞癌外阴浸润性鳞癌占全部外阴恶性肿瘤的80～90%.可分为:典型鳞癌（老年居多,分化好）和与HPV有关好鳞癌（wartycarcinoma;年轻者多,并均能检出HPVDNA,主要为HPV16）.4.疣状癌（verrucouscarcinoma）是鳞癌的一个特殊亚型,少见.呈繁茂的白色菜花样或乳头状肿瘤.治疗后可复发,但很少转移.5.基底细胞癌（basalcellcarcinoma）癌表面粗糙,黑色或红色硬痂样,或浸润性溃疡（rodentulcer）.基底细胞多色素者称色素性基底细胞癌,基底细胞含鳞癌成分者称基底细胞鳞癌.很少转移,但可产生卫星结节.6.基底细胞样癌（basaloidcarcinoma）也称穴肛癌（cloacogeniccarcinoma）,呈硬结节状,位于大阴唇深部,在直肠阴道隔或会阴部.早期就能转移至局部淋巴结,故预后较差.7.外阴腺癌（vulvaradenocarcinoma）来自巴氏腺,前庭腺,偶而发生在汗腺.位于阴唇深部,界限清楚,生长缓慢.组织学类型有棘腺癌,腺鳞癌,腺样囊腺癌,粘液表皮癌,透明细胞癌等.8.外阴paget病（pagetsdisease）是外阴的一种原位癌.在外阴表面和皮肤附件内可见腺癌细胞.癌细胞单个散在或呈小簇小巢（无腺管形成）位于上皮的基底层和深棘层内,20～30%上皮下可找到浸润性腺癌.9.外阴淋巴上皮瘤样癌（lymphoepithelioma-likecarcinoma）形态与鼻咽部和其他部位淋巴上皮瘤样癌相同.10.外阴转移性肿瘤常见的有:来自宫颈的鳞癌,来自宫内膜的腺癌,来自滋养细胞的绒癌等.11.其他少见的恶性肿瘤外阴恶性黑色素瘤,外阴肉瘤等。