外阴癌的充分了解点击数：编辑：东莞玛丽亚妇产医院来源：www.dgmaria.cn发布时间：2009年08月23日简介：外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95％，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。
外阴恶性肿瘤以原发性的为主，约占女性生殖器肿瘤的4％，占妇女全身肿瘤的1％～2％。绝大多数外阴癌是鳞状上皮癌，约占外阴恶性肿瘤的95％，平均发病年龄为50～60岁，40岁以前也可能发病。
【诊断】
主要依据临床症状及活体组织病理切片检查。对外阴的病变应作详细的观察，如发现经久不愈的溃疡，丘疹样疣，或白色病变经治疗效果不明显时，应采取活体组织检查。
除极早期类似良性病变而难以确诊外，一般诊断均无困难，但应与乳头瘤，外阴结核，增生型营养不良，基底细胞癌，派杰氏病等相鉴别。活检为唯一可靠的鉴别方法。
在甲苯胺蓝染色后的不脱色区处取活检，可获得较准确的诊断结果，必要时还需多次、多处活检方能最后确诊。
【治疗措施】
1.治疗原则，首选手术治疗方法，其次用放射治疗。
2.手术治疗，手术是外阴癌的首选治疗方法。
外阴癌较少侵犯深部组织，因此，即使肿瘤较大，仍给治疗性或姑息性手术切除提供了可能性。
由于外阴癌的生长特点为局部浸润较广泛而且可多点发生，淋巴结转移的倾向较大。
因此，（手术方式）外阴根治性切除术及双侧腹股沟淋巴结清除术。
至于盆腔淋巴结清除术，由于在股管淋巴结有转移后才发生盆腔淋巴结的转移。故只有股管淋巴结阳性的病人才作盆腔淋巴结清除。波文氏病可进行外阴单纯切除术，派杰氏病则往往行外阴根治术。
前庭大腺腺癌须根据情况清除部分阴道，提肛肌等。
3.放射治疗，近年来随着放射治疗设备和技术的改进，降低了放射治疗的副反应。
现在外阴癌已采用放射治疗，尤其在有手术禁忌症，或晚期不宜手术的病人，应用放射治疗有一定疗效。
【病理改变】
生长部位：
约2／3病变发生在大阴唇。
l／3发生在小阴唇、阴蒂或联合等处。
大多数病变发生在外阴的前半部，发生在会阴部或大阴唇的外侧面者占少数。
上皮内癌主要发生在大阴唇。
腺癌发生在尿道旁腺或前庭大腺部位。
