退行性骨关节病|关节功能的退变,软骨损害

　　退行性骨关节病是一种关节软骨变性，在软骨下及关节周围有新骨形成的非炎性疾病。继发关节滑膜炎，关节囊挛缩，关节间隙狭窄，功能障碍。机械和生物学因素的相互影响是它发病的原因。也有称之为肥大性关节炎、增生性关节炎、退变性关节炎、骨关节炎等。退行性骨关节病分为原发性和继发性，原发性是正常的关节无明显原因而逐渐发生的退行性变；若因某种已知原因导致软骨破坏或关节结构改变，日后因关节面摩擦或压力不平衡等因素而造成退行性变者称为继发性。

　　退行性骨关节病是中老年人多发病、常见病。其关节变化可分成两个病理过程：关节的原发性增生性改变，主要在软骨周围及滑膜；关节软骨的退行性变。主要特征为：关节功能的退变；软骨损害；关节表面周围的新骨形成。

　　髋关节退行性骨关节病是骨科常见疾患之一，临床上可分成两种类型，即原发型及继发型。原发型髋关节退行性骨关节病是指发病原因不明，无遗传缺陷，没有全身内分泌及代谢异常，髋关节没有先天性畸形、感染、创伤等病史的病人，多见于50岁以上肥胖型患者，常多数关节受损，病情发展缓慢，预后较好，在我国原发性髋关节骨关节炎较少。继发性髋关节退行性骨关节病指在发病前髋关节有某些病变存在，如髋部骨折、脱位，髋臼先天发育不良、扁平髋、股骨头滑移、Perthes病、股骨头坏死、髋关节感染、类风湿性关节炎等。继发性髋关节炎病变常局限于单个关节，病变进展较快，发病年龄较轻，预后较原发性骨关节炎差。尽管这两种类型髋关节退行性骨关节病有着上述的区别，但到后期它们的临床表现、病理改变均相同。应该指出，在疾病的早期区分这两种不同类型髋关节骨关节炎，对选择治疗方法及预后有着实际意义。