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胎儿宫内窘迫
胎儿宫内窘迫（产科）
概述
胎儿在宫内有缺氧现象危及胎儿健康和生命者称为胎儿宫内窘迫。胎儿宫内窘迫可发生在临产过程，也可以发生在孕期。发生在临产过程中者可以是孕期者的延续和加重。
临床表现
1.胎儿缺氧初期表现，胎心率>=１６０次／分钟尤其是〉１８０次／分钟。2.胎心率〈１２０次／分钟，尤其是〈１００次／分钟为胎心危险征。3.胎心监护有晚期减速，变异减速或／及基线缺乏变异。4.羊水胎粪污染，Ⅰ度，羊水绿色，Ⅱ度羊水黄绿色，Ⅲ度棕黄混浊色。5.脐带隐性或显性脱垂。
诊断依据
1.２４小时尿Ｅ３且连续观察，急骤减少３０￣４０％或Ｅ３含量〈１０ｍｇ，表示胎儿胎盘功能减退。６ｍｇ或急骤减少〉５０％，提示胎盘功能显著减退。2.连续描记孕妇胎心２０￣４０分钟，胎心率〈１２０次／分或〉１６０次／分，胎动时胎心率加速不明显，基线变异率〈３次／分。3.胎动数（孕近足月时）〈２０次／２４小时。
治疗原则
1.纠正胎儿宫内缺氧状态；2.针对病因对症处置。
用药原则
本病主要是细致观察，积极预防，若在孕期或临产时发现有胎儿宫内窘迫现象时，可选择应用“Ａ”、“Ｂ”项中药物治疗。
辅助检查
1.胎儿缺氧初期表现时以“Ａ”为主；2.胎心率〈１００次／分为胎儿危险征，选“Ａ”、“Ｂ”。
疗效评价
1.治愈：胎心率１２０￣１６０次／分，胎心音好胎心变异好，Ｅ３〉１５ｍｇ／２４小时，胎动数〉２０次／２４小时。2.好转：胎心率１２０￣１６０次／分，胎心变异减弱，Ｅ３>=１０ｍｇ／２４小时。3.未愈：胎心率〈１２０次／分或〉１６０次／分，胎心变异消失，Ｅ３〈６ｍｇ／２４小时。
专家提示
胎儿宫内窘迫它可直接危及胎儿健康和生命。因此，产前定期检查非常重要，可及时发现母亲或胎儿异常情况的出现，如妊娠高血压综合征，慢性肾炎，过期妊娠，胎盘老化，贫血，胎儿发育迟缓，前置胎盘，合并心脏病等，从而判断出对胎儿的危害程度，制定相应的治疗方案而预防或治疗之。孕期注意自我保健，增加营养，劳逸结合，避免不良生活习惯，预防胎盘早剥。自觉身体不适、胎动减少及时就医。对治疗无效的胎儿宫内窘迫，如已近足月，未临产，宫外环境优于子宫内，及早终止妊娠，切莫等待！
[楼主]Unknown|Posted:2006-08-2611:38快速跳至>>天伦保健|-男性不育|-女性不孕|-优生优育|-计划生育|-男科疾病|-妇科疾病|-两性健康|-员工空间>>天伦站务|-站务管理
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