胎儿宫内窘迫的预发征兆和应对策略

　　胎儿宫内窘迫通常是指胎儿出现缺氧，有的发生在分娩时，有的发生在怀孕期间。胎儿宫内窘迫发生率估计为1/25到1/100。美国每年受胎儿宫内窘迫影响的孕妈咪高达80万人次，几乎是乳腺癌发病率的4倍了。出现胎儿宫内窘迫大多数情况下仍然可以分娩出健康宝贝，有些宝贝可能会受到不良影响，比如以后学习能力差、脑瘫、精神发育迟滞或癫痫。

　　胎儿宫内窘迫的发生征兆也就是反映胎儿宫内窘迫最敏感的指标是胎儿的心率变化。正常胎儿心跳是强有力而稳定的，对刺激会有活动反应。在分娩早期时，医生每15分钟监测一次，在分娩后期则每次宫缩后都监测胎儿心率。发生胎儿宫内窘迫的宝贝心率则会下降，活动的规律也会发生变化，甚至不再活动，有的就会在羊水中排出胎粪。

　　胎儿心电监护有助于医生观察到胎儿心率与母亲宫缩的关系，是诊断胎儿宫内窘迫最常用的方法。　与胎儿宫内窘迫概念模糊，所以医生的观点也各有不同，但通常认为发生胎儿宫内窘迫时应包括以下几个方面的征兆：　胎儿心动过缓（通常低于每分钟120次的心跳），在没有宫缩或宫缩以后也没有改善；胎儿心动过速（通常高于每分钟160次的心跳）。母亲发热、母亲使用了加快心率的药物、高血压或羊膜炎都可导致胎儿心动过速。如果母亲的心率正常，胎儿心率过快就可能是宫内窘迫的表现了；胎粪过量，污染了羊水；胎儿酸中毒，可通过从胎儿头皮上针刺取血样检验确定是否酸中毒。

　　胎儿宫内窘迫的应对策略主要有：

　　供氧不足，再合并心率下降对宝贝会造成严重后果，如果发现胎儿的活动有异常，就应该及时联系医生。在见到医生之前，准妈咪可以尝试一些办法，例如取左侧卧位的姿势减小对腹部大血管的压迫。

　　到了医院，就可以通过胎儿心电监护明确是不是胎儿宫内窘迫了。医生可能给你输氧和输液，改善你血液中的氧含量，直到胎儿心率恢复正常。如果这些办法不奏效，最好的措施就是立即分娩了。医生会采用以下几种方法帮助你立即分娩：

　　1、及时进行剖宫产手术取出胎儿；

　　2、通过引产加速母亲分娩出胎儿，避免在子宫内遭受严重伤害；

　　3、通过切开会阴的方法帮助母亲分娩；

　　4、用产钳固定住胎儿头部，帮助母亲分娩；

　　5、用吸引器固定住胎儿头部，在母亲宫缩的帮助下胎儿可随着吸引装置从产道娩出。

　　6、胎儿宫内窘迫是对宝贝健康的严重威胁之一，但只要及早发现和诊断并及时处理，宝贝们依然可以度过艰险，安然幸福地降临到这个世界。