牛胎水过多及其人工引产病例
访问次数：2007-05-1614:05:00
胎水过多主要指尿水过多，其次为羊水过多，或二者同时过多引起的一种症状。这种病理现象主要见于反刍动物，尤其是牛，其他动物少见或偶发。现将药物引产和手术引产相结合治疗1头患胎水过多的黑白花奶牛介绍如下。
1发病情况主诉：95088号奶牛，据吉林农业大学附属教学实验农场配种室配种记录应怀孕5个月左右，近日见腹部明显增大，认为可能是配种记录有误，便把牛送到产房，精心护理以待分娩；进产房10余天，未见分娩预兆，腹部却与日俱增，不见卧下，偶尔卧下起立困难。
2症状和诊断患牛体温39℃，脉搏快而弱，104次/min，呼吸浅表，50次/min；瘤胃蠕动音和次数基本正常；精神委靡，食欲减退，营养中等；排尿、排便量少，且次数增多；腹围增大并向两侧扩张，腹壁紧张，触诊有明显液体波动感；背腰凹陷，四肢外展，行动不便。
直肠检查：努责，腹压明显外高，检查手难入。触诊子宫，充满液体，摸不到胎儿和子叶，瘤胃因空虚和被挤压也无法摸到。
据主诉，临床检查，尤其是直肠检查及配种记录怀孕只有5个多月，由此可确诊为胎水过多。
3人工引产该牛病程进展快，症状非常明显，若是采用保守疗法，可能会导致患牛瘫痪或腹肌破裂，预后不良。为此，实施人工引产，以挽救母牛。
肌肉注射地塞米松50mg，第二日观察，此牛毫无反应。于是又肌肉注射地蹇米松60mg，己烯雌酚20mg，并在当日20时进行检查，见到阴门有黏液流出，并
污染尾根和飞节，此物即为子宫颈黏液栓溶解物，说明子宫颈口已经开始扩张。常规消毒后进行产道检查，检手受阻，很难伸入，触不到子宫颈外口。为了扩张子宫颈，向阴道内灌注45℃左右的温水3000～4000ml，双手捏住阴唇，防止刚注入的水过早排出。约过10min，检查的手再次入阴道内，子宫颈口能清楚摸到，并能插入3指，随即用食指戳破尿膜绒毛膜，排出棕褐色的稀薄尿水。由于子宫收缩无力，故采用牛用的1号胃导管插入尿膜绒毛膜囊中，用虹吸方法顺利地导出了50000～60000ml胎水，导出速度不宜过快，约控制在1000ml/min，量不可大，以免突然大量排出，引起休克及电解质平衡扰乱。
排液后，患牛两肷窝出现塌陷，随后肌肉注射己烯雌酚80mg，以增强子宫自发性收缩力，让胎水缓慢外排。到第三天上午，见到产房地面到处是胎水，再行产道检查，子宫颈口完全开张，手入子宫触及到倒生胎儿，随即拉出并不费力。胎儿已死亡变软，长约40cm，据估测胎龄大约在5个月。
术后对患牛的处置以全身疗法和局部疗法相结合，以强心、利尿、补液、抗感染为治疗原则，很快康复，胎衣自然排出。
4讨论和体会
（1）牛胎水过多并不难诊断，关键在于怎样能成功地进行引产，而引产顺利与否，又在于子宫颈是否能充分开张，只要子宫颈口能充分开张，不论胎向、胎势、胎位如何，都能将其顺利排出，因为，此症（指胎水过多）胎儿都较小。
（2）该牛引产成功是药物引产和手术引产共同作用的结果。只有在先后2次注射地塞米松后，分娩才开始，即子宫颈开始松软并开张，子宫颈黏液栓溶解外流。
（3）外源性肾上腺皮质激素能够启动雌激素的合成，雌激素的分泌又能促使前列腺素的合成与释放，可见地塞米松的引产作用是通过前列腺素来实现的。先后二次超常剂量应用了地塞米松，是基于牛怀孕120～250天，对前列腺素反应不太敏感而增加其剂量。
（4）胃导管虹吸胎水效果好，通过调节体外端的高低，不仅可以控制排出速度，亦可测定排液量；调节体内端的位置、方向可以解决排液受阻和不畅。
（5）注意术后对患牛的治疗和护理，应使子宫内残存的胎水、胎衣尽快地排出，由于子宫内容物的腐败，而引起败血症，导致患牛的死亡。
