病情分析:视神经萎缩（opticatrophy）不是一个疾病的名称,而是指任何疾病引起视网膜神经节细胞和其轴突发生病 变,致使视神经全部变细的一种形成学改变,为病理学通用的名词,一般发生于视网膜至外侧膝状体之间的神经节细胞轴突变性. 视神经萎缩是视神经病损的最终结果.表现为视神经纤维的变性和消失,传导功能障碍,出现视野变化,视力减退并丧失.一般分为原发性和继发性两类,针灸主要治疗原发性和炎症引起的继发性视神经萎缩.除上述症状外,眼底检查尚可见视乳头颜色为淡黄或苍白色,境界模糊,生理凹陷消失,血管变细等.现代西医学对本病尚缺乏特效疗法. 【病因学】 由多种原因均可引起,常见有缺血,炎症,压迫,外伤和脱髓鞘疾病等如下： 1.颅内高压致继发性视神经萎缩 2.颅内炎症,多见于结核性脑膜炎或视交叉蛛网膜炎 3.视网膜病变 ⑴血管性,视网膜中央动脉或静脉阻塞,视神经本身的动脉硬化,正常营养血管紊乱,出血（消化道及子宫等） ⑵炎症 ⑶[1]青光眼后. ⑷视网膜色素变性 ⑸Refsum病 ⑹黑蒙性家族性痴呆 4.视神经炎和视神经病变 ⑴血管性,如缺血性视神经病变 ⑵脱髓鞘病 ⑶维生素缺乏 ⑷由于铅或其他金属类等中毒 ⑸带状疱疹 ⑹梅毒性 5.压迫性所致 肿瘤,包括脑膜瘤,颅咽管瘤,垂体腺瘤,动脉瘤（前交通动脉瘤） 骨骼疾病,包括Paget病,畸形性骨炎,颅骨狭窄病等 眶部肿瘤 6.外伤 7.代谢性疾病,如糖尿病,神经节苷脂病等意见建议:病因治疗为首要的.一旦视神经萎缩,要使之痊愈几乎不可能,但是其残余的神经纤维恢复或维持其功能是完全可能的.因此应使患者充满信心及坚持治疗.由于各种药物的应用未能采取严格的双盲试验（有时也不允许）,因此很难说明何种药物及方法一定有效. 药物中常用的包括神经营养药物如维生素B1,B12,ATP及辅酶A等,血管扩张药及活血化淤药类如菸酸,地巴唑,维生素E,维脑路通,复方丹参等.近年来通过高压氧,体外反搏穴位注射654-2等均已取得一定效果.中药补中益气汤类及针刺治疗早已证明有效,可继续应用发掘整理.尚应提及的是,禁止吸烟及饮烈性酒,增强机体体质,做保健操,气功等在某些病例均有一定效果. 学位治疗法： 头针 （一）取穴 主穴：视区. （二）治法 用28号2寸针,快速刺入并推进至所需深度.两侧均刺,然后接通电针仪,连续波,频率为240次/分,强度以可耐受为度,通电20～30分钟.每日1次,10次为一疗程.间隔3～4天,再进行下一疗程. （三）疗效评价 以上法治疗87例共136只眼,包括原发性,继发性及外伤性视神经萎缩.显效20只（14.4％）,有效56只（40.6％）,无效62只（45.0％）,总有效率为55.0％.其中以外伤性视神经萎缩效果最差.多在第一,二疗程见效,于第三,四疗程效果最佳.本法有一定远期疗效. 体针（之一） （一）取穴 主穴：新明Ⅰ,球后,风池. 配穴：新明Ⅱ,内睛明,瞳子s,翳明,攒竹,光明,百会,肝俞. 内睛明位置：目内眦之泪阜上. （二）治法 主穴,每次仅取1穴.可始终用1穴,亦可交替轮用.配穴每次取1～2穴,其中新明Ⅱ,一般与新明Ⅰ相配. 操作方法为：新明Ⅰ进针时,应先将耳垂向前上推拉,针尖向前上方呈45度角,快速刺入,缓慢送针至下颌骨髁突后侧面,深度约1～1.5寸左右,耐心寻找满意针感.当针感出现后,即应用热补手法,紧插慢提结合捻转,诱导针感至眼区,以眼球出现热胀闪电感者为佳,施手法1～2分钟,出针,不留针.球后穴选30号2～2.5寸长毫针,速破皮刺入皮下,针尖沿眶下缘略右后上方刺入1.5～2寸左右,待患者觉眼部有酸胀感或有眼球突出感,不加捻转提插,留针10分钟.风池穴以左手按准穴位,右手将针速刺或捻转进穴,针尖宜朝同侧瞳孔直视方向,进针1～1.5寸左右,用提插捻转手法,使针感逐步向眼区或前额放射,然后向下插针1～2分深,拇指向前捻转3～9次,即可产生热感,如无热感向眼区放射,可反复进行3～5遍.留针15分钟.新明Ⅱ针尖向额部垂直刺入深度约5～8分深,当出现酸,麻,沉胀感后,应用快速捻转结合提插手法,先以紧插慢提结合捻转之补法运针1分钟,再以均匀提插结合捻转之平补平泻法运针半分钟,最后用紧提慢插结合捻转之泻法运针半分钟,即予出针.内睛明穴用30号毫针沿眶内侧壁直刺,用压针法,轻刺缓压,徐徐进针,至出现针感留针.其余眼区穴,用类似手法.肢体穴进针得气后,施平补平泻手法.上述穴位,除已标明的,均留针15～30分钟.每日或隔日1次,15次为一疗程,停针5天,再继续下一疗程. （三）疗效评价 疗效判别标准：基本治愈：视力恢复1.0以上,或在原视力基础上提高5行以上,或者0.01以下,提高到0.2以上,视野扩大25度以上;显效：视力提高3行以上,或由原视力提高10倍以上,视野扩大15度以上;有效：视力稍有提高,但不及显效;无效：治疗前后未见变化. 以上法治936例,共1680只眼.其总有效率在64.0～88.8％之间[4,5,6,7].其中698例共1252只眼按上述标准评定,基本痊愈103只（8.2％）,显效112只（9,0％）,有效586只（46.98％）,无效451只（36.0％）,总有效率为64.0％.发现采用热补手法促进气至病所者,疗效较为满意.生活护理:治疗方法此病的治疗主要是病因治疗.如能及时诊断,除去病因,即可保存或恢复部分视力.但对萎缩已久的视神经,即便治疗也难以恢复其功能.对症治疗,早期可应用大量血管扩张剂,B族维生素,能量合剂及针刺疗法,必要时可给予皮质类固醇治疗.此外,中医的活血化淤疗法,对此病有良好的疗效提问人的追问2009-11-2310:05:58如果针灸要到哪里的医院最好呢,我是安徽的最好近点的距离.
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