食管异物的临床表现与义务停留的部位、形状和有无继发感染等因素有关，主要有吞咽困难和吞咽疼痛。吞咽困难多由异物嵌顿所致，病情较轻时仍可进食半流质。而异物较大或合并感染时，吞咽困难较明显，严重时可能烟水也感困难，小儿病人常有流涎症状。异物较小火较圆顿时，常仅有梗阻感。尖锐性异物或有继发感染时，吞咽疼痛常较明显。异物位于食管上段时，疼痛部位常在颈根部或胸骨上窝处，位于食管中段的义务常伴有胸骨后疼痛。异物较大、向前压迫气管后壁，或异物位置较高，未完全进入食管内，而外露部分压迫喉部者，均可出现不同程度的呼吸困难。
当发生食管异物卡住喉咙时，病人应严格禁食。因为食管壁很薄，且有弹性。如果鱼刺、肉骨之类卡在食管，必定刺入食管壁。这是如果继续吞咽饮食，等于在异物上施加压力，很可能引起食管穿孔，或刺伤、划伤食管壁。所以发生误咽异物后，要立即禁食，到医院诊治，切忌自行吞服饭团、馒头、韭菜等食物，以免加重食管创伤。此外，食管异物病人禁食也有利于防止发生颈部下皮气肿、纵隔气肿、食管周围炎、纵隔炎、溃破大血管、气管食管瘘等并发症。
确诊了食管异物后，应尽早取出异物。取出方法为局部麻醉或全身麻醉下插食管镜，先行检查，发现食管异物再取出。如果病人刚吃过饭，应等4～6小时后，胃中排空后再插食管镜。插食管镜对人体有一定的创伤，插管过程中病人也比较痛苦。因此对于食管异物依据不足的病人，往往要先观察1～2天再根据其症状变化情况决定是否插管。有的病人食管已经发炎，得先用药水消炎、消肿，过1～2天再插食管镜。在这段时间里，先用抗生素类药物治疗。食管镜检查后，还需禁食1～2天。因为在食管镜检查过程中，难免会擦伤食管，术后必须用一些消炎、消肿的药物，同时应该禁食，让食管创伤愈合。当然，如果检查结果认为食管创伤很小，禁食的时间可以缩短一些。
在食管镜检查后在饮食方面要注意以下事项：
一般情况下，进行食管镜检查后24小时内应禁食，常规给予静脉输液，以补充能量和营养，同时可以用抗生素和肾上腺皮质激素以消炎、消肿。食管创伤严重者，禁食时间要延长至2～3天，食管创伤轻的也可缩短禁食时间，第2天可进流质饮食，第3或第4天改为半流质饮食，以后根据病人局部疼痛情况以及身体情况，逐渐改为普通饮食。食管创伤的完全修复，一般需要1～2周，在这期间，不要进食粗糙的、过硬的和过烫的食物。一些太咸或辣的食物也在禁忌之列。
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