默克诊疗手册第三章
胃肠道疾病的诊疗常规 第二十节
食管疾病主题
概述
吞咽困难
食管源性胸痛
环咽肌共济失调
梗阻性疾病
运动障碍性疾病
胃食管反流病
腐蚀性食管炎和狭窄
食管憩室
裂孔疝
食管撕裂和破裂
食管感染性疾病
食管憩室
食管憩室共有几种类型,病因学各不相同.Zenker憩室（咽憩室）是粘膜和粘膜下层通过环咽肌从后面向外压出所致,这可能与咽肌推进和环咽肌松弛之间的不协调有关.食管中段憩室（传统上称为牵引性憩室）为纵隔炎症性病变牵引所致或继发于运动障碍性疾病.膈上憩室可能也是由于推压所致,发生于膈肌的正上方,常伴有食管运动障碍（失弛缓症,弥漫性食管痉挛）.
Zenker憩室内充满食物,当患者屈身或平卧时可发生反流.若是夜间反流,则可引起吸入性肺炎.偶见憩室增大,可引起吞咽困难.牵引性憩室和膈上憩室本身很少有症状.
所有憩室均可由吞钡X线检查而确诊.通常无需特殊治疗,偶尔需手术切除憩室.
