详细内容疾病名称：咽食管憩室
疾病分类：胸外科
概述：
发生于咽食管交界处，也称Zenker憩室，其发生与咽食管肌运动失调，环咽肌失驰缓引起食管腔内压力增高，以及该局部肌肉解剖结构上的薄弱有关。缓慢进行性吞咽困难，挤压颈部或吞咽时可听到响声，返流物常为刚咽下的食物并不伴苦酸味。较小的无症状的憩室可不需手术治疗。症状轻微的可行内科保守治疗。症状明显的较大憩室，应手术治疗。
疾病描述
食管壁的一层或全层局限性膨出，形成与食管腔相通的囊袋，称为食管憩室。按其发病机制，可分为牵引型和膨出型两种。
症状体征
早期无症状。当憩室增大，可在吞咽时有咕噜声。若憩室内有食物潴留。可引起颈部压迫感。淤积的食物分解腐败后可发生恶臭味，并致粘膜炎症水肿，引起咽下困难。体检有时颈部可扪到质软肿块，压迫时有咕噜声。巨大憩室可压迫喉返神经而出现声音嘶哑。如反流食物吸入肺内，可并发肺部感染。
疾病病因
因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区，加上肌活动的不协调，即在咽下缩肌收缩将食物下推时，环咽肌不松弛或过早收缩．致食管粘膜自薄弱区膨出．
病理生理
因咽下缩肌与环咽肌之间有一薄弱的三角区，加上肌活动的不协调，即在咽下缩肌收缩将食物下推时，环咽肌不松弛或过早收缩．致食管粘膜自薄弱区膨出．属膨出型假性憩室。
诊断检查
诊断主要靠食管吞钡x线检查确诊。可显示憩室的部位、大小、连接部等。
治疗方案
有症状的病人应作手术治疗。切除憩室，分层缝合食管壁切口。若一般情况不宜手术者，可每次进食时推压憩室，减少食物淤积，并于食后喝温开水冲净憩室内食物残渣。
预防
无特殊。
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