生殖器念珠菌病

生殖器念珠菌病　无症状者可不予治疗去除易感因素治疗期间禁止性交并同时治疗配偶或性伴侣

　　（一）外阴阴道念珠菌病（VCC）

　　主要是局部用药咪唑类抗真菌药比制霉菌素效果好经咪唑类抗真菌药治疗后80%-90%的患者症状消失念珠菌培养阴性

　　1.3%碳酸氢钠溶液冲洗外阴阴道或1：5000龙胆紫溶液灌注阴道每日1-2次

　　2.制霉菌素栓剂或咪唑类抗真菌药栓剂如克霉唑咪康唑益康唑布康唑每晚一枚塞入阴道深处共1-2周

　　3.外阴炎可外涂咪唑类抗真菌制剂如克霉唑霜咪康唑霜益康唑霜酮康唑霜或联苯苄唑霜等

　　4.如上述方法治疗效果欠佳时可内服下列药物：①酮康唑每日400mg共5天;②氟康唑150mg单剂量一次口服;③伊曲康唑200mg每日2次（一日疗法）或200mg每日一次连服3天

　　（二）复发性外阴阴道念珠菌病（RVVC）

　　临床上较为常见虽然可找出某些诱因但是流行性和影响客观存在发病的因素还不清楚目前尚无最佳治疗方案然而预防或维持系统性抗真菌治疗可以有效地减少RVVC的复发率所有RVVC病例在开始维持治疗前应作培养证实

　　1.伊曲康唑口服月经第1日200mg共连续应用6个月经周期然后每日200mg3日疗程

　　2.酮康唑口服每日100mg共6个月

　　（三）念珠菌性龟头炎

　　用生理盐水或0.1%雷佛奴尔溶液冲洗皮损处,每日2-3次冲洗后外涂1%-2%龙胆紫液或上述咪唑类霜剂包皮过长者治愈后应做包皮环切术以防复发并发尿道炎者可内服酮康唑氟康唑或曲康唑