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小动脉性肾硬化症

2009-11-29 www.120ask.com A +

此病常见,为西方国家导致终末期肾衰竭的第二位疾病(约占25%),我国发病率也在日益增多.本病可分为良性小动脉性肾硬化症(benignarteriolarnephrosclerosis)及恶性小动脉性肾硬化症(malignantarteriolarnephrosclerosis)两种.
良性疾病应重在预防,积极治疗高血压是关键.血压一定要控制达标(平均动压达100mmHg以下,收缩压达140mmHg以下),才能预防高血压肾损害的发生.良性小动脉性肾硬化症发生后,控制高血压仍然是延缓肾损害进展的关键.如果肾功能已减退,则按慢性肾衰竭处理.
恶性高血压是内科急症,及时控制严重高血压,防止威胁生命的心,脑,肾并发症发生是救治关键.为有效降低血压,治疗初常需静脉滴注降压药,而后再口服降压药巩固疗效(见第三篇第六章).但是,血压也不宜下降过快,过低,以免影响肾灌注,加重肾缺血.推荐方案是在治疗初2~3小时,将舒张压降到100~110mmHg,然后继续在12~36小时内,讲血压进一步降达90mmHg.如果恶性小动脉性肾硬化症已发生并已出现肾衰竭,则应及时进行透析治疗.回复时间:2009-2-1116:56:11采纳为答案修改回答评价投诉

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