首页>疾病百科> 肾细胞癌

肾细胞癌的分类>>医疗疾病

2009-11-29 www.0514zx.com A +

>>>>>>>>提问

我想要WHO定义的肾细胞癌的分类,最好详细一点,说说每一类的病理学特点



>>>>>>>>家庭健康网回答:



2004年WHO分类的肾细胞癌病理类型
肾透明细胞性癌(clearcellrenalcellcarcinoma,CCRCC)CCRCC是最常见的肾细胞癌。既往曾使用的“肾颗粒细胞癌”因为在其他类型的肾细胞癌中也能见到胞浆嗜酸性的细胞,不是肾颗粒细胞癌的专有特征,现认为它是高分级的CCRCC。大体检查:双侧肾脏发病率相等,5%以下的病例可呈多中心性发生或累及双侧肾脏;肾皮质内实性球形结节,与周围肾组织界限清楚,可见假包膜;因癌细胞中含有丰富的脂质,切面呈金黄色。肿瘤中常见坏死、出血、囊性变,切面可呈现多彩状,偶见钙化或骨化。组织病理学:癌细胞胞浆透明或嗜酸性,胞膜清楚;组织间可见小的薄壁血管构成的网状间隔;肿瘤细胞呈巢状和腺泡状结构;呈肉瘤样结构的肿瘤成分中可见到瘤巨细胞,提示预后不良;部分肿瘤中可见坏死、107维黏液样间质及钙化、骨化。
多房囊性肾细胞癌
大体检查:病变累及双侧肾脏和多灶性者较多见;大体多呈灰粉色,出血、坏死、囊性变多见。组织病理学:1976年Mancilla?Jimenez等[5]首先报道命名,1997年由Delahunt和Eble[6]根据组织病理学改变将其分为1型和2型二个亚型。肿瘤细胞呈乳头状或小管状结构,乳头核心可见泡沫状巨噬细胞和胆固醇结晶;肿瘤细胞较小,胞浆稀少(1型,图9A)或肿瘤细胞胞浆丰富嗜酸性,瘤细胞核分级高。可见大片坏死和肉瘤样区域,前者提示预后较好,而后者则是预后不良的指标。研究显示1型PRCC患者生存期长于2型患者。
乳头状肾细胞癌
1型乳头状肾细胞癌,肿瘤细胞较小,胞浆稀少,可见泡沫样巨噬细胞(HE×200);B:2型乳头状肾细胞癌,肿瘤细胞胞浆丰富嗜酸性,瘤细胞核分级高(HE×200)
肾嫌色细胞癌
大体检查:肿瘤无包膜但边界清楚,大小4-20cm,切面呈质地均一的褐色肿瘤,可见有坏死,但出血灶少见。组织病理学:肿瘤呈实体性结构,可出现灶状钙化及厚纤维间隔;与透明细胞性肾细胞癌不同,瘤体中的血管为厚壁血管,而非薄壁血管;瘤细胞体积大,呈多角形,胞浆透明略呈网状,细胞膜非常清晰(嫌色细胞),亦可见嗜酸性胞浆的瘤细胞,瘤细胞核的核周空晕是此型的特征之一,并可见双核细胞(图12);Hale胶体铁染色示肿瘤细胞浆呈弥漫阳性

上一篇疾病:高考VS低血糖下一篇疾病:白细胞可分为哪五类?

分享

新浪微博

微信好友

朋友圈

腾讯QQ

相关文章

疾病问答

推荐专家

热图推荐

健康助手

手足口病骨质疏松包皮过长月经不调

支气管炎神经衰弱皮肤过敏失眠抑郁

健康助手

资讯