药物中毒――去甲肾上腺素和间羟胺（阿拉明）发表：（2007-09-0701:14）;最后修改:2007-09-0701:14;栏目：[]
作者：;【阅读：42】【留言】【繁w】毒理 去甲肾上腺素和间羟胺这两种药物主要兴奋α受体，其收缩血管作用较肾上腺素略强，而舒张作用不明显；兴奋心脏及抑制平滑肌的作用也略强于肾上腺素。用药过量时强烈收缩血管，使组织缺氧，重要脏器毛细血管灌注不良。静脉注射局部及周围因反应性血管痉挛，引起缺血性坏死。口服去甲肾上腺素溶液已广泛用于治疗各种原因引起的上消化道出血，偶有发生严重心血管反应者。临床表现 静脉用药中毒反应同肾上腺素；还可引起急性肾衰竭，表现为少尿或无尿。近报道1例56岁男性因上消化道出血，间隔2小时2次口服去甲肾上腺素8mg后出现心慌、头晕、恶心、出汗、心率增快和血压升高，心电图呈广泛心肌缺血性改变；嗣后又出现急性左心衰竭表现。诊断 去甲肾上腺素和间羟胺中毒急救处理 同肾上腺素中毒。静脉滴注用药期间应经常巡视患者，如发现皮肤苍白，应及时更换注射部位；局部热敷；或用0.25%普鲁卡因溶液10～15ml局部封闭；也可用酚要拉明5mg溶于生理盐水10～20ml，皮下浸润注射。
急性肾衰竭者应立即作相应处理心室颤动者首选非同步直流电击除颤，能量200～300焦。如一时无除颤器，可用利多卡因100～150mg静脉注射；然后以1～4mg/min速率持续静脉滴注；如未能转律，5～10分钟后再静脉注射100mg，也可一次心腔内注入200～250mg。多次电除颤失败是使用其他抗心律失常药物的指征，如用普鲁卡因胺100mg静脉注射，每5分钟1次，总量用至500～1000mg；接着用2～4mg/min持续静脉滴注。或用溴苄胺首剂3mg/kg，静脉注射；随后再次电击。然后可再用此药，每15分钟1次，直至最大剂量25mg/kg。还可用胺碘酮150～500mg，静脉注射，或10mg/（kg・d）静脉滴注。
资料来源 《急性中毒治疗学》主编：方克美杨大明等
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