鼠标双击自动滚屏 文字打印版急性肾功能衰竭如何与肾前性氮质血症来区别加入时间：2005-6-2311:28:06
肾前性氮质血症少尿是由于肾脏灌注量不足，肾小球滤过率减少。肾前性氮质血症如不能缓解将发展为急性肾小管坏死。如何来区别？首先做补液试验，常用5%或10%葡萄糖溶液500ml于半小时内静脉滴完，如尿量增加，尿比重高为肾前性氮质血症，反之，则为急性肾小管坏死。如补液后尿量不增加可用20%甘露醇250ml，于20分钟内快速滴完并给予速尿40mg静脉注射，如尿量不增加提示肾小管坏死。也可用速尿100mg加654～210mg加5%葡萄糖溶液150ml再加多巴胺10mg静点一小时观察1～2小时，尿量增加达每小时40mg为肾前性氮质血症，否则为急性肾功能衰竭。也可通过尿诊断指标鉴别见表：
肾前性氮质血症
急性肾小管坏死
尿渗量（mosm/L）尿/血渗量尿钠（mmol/L）肾衰指数（mmol/L）尿/血肌酐自由水清除率/（ml/h）尿常规尿蛋白+～++,管型、细胞
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