肾结核
【诊断】
1.临床表现:
(1)膀胱刺激症状:这是肾结核的最重要也是最早出现的症状,特别是夜尿次数增多。
(2)血尿:血尿是肾结核的第二个重要症状,发生率约70%-80%.一般与尿频、尿急、尿痛的症状同时出现。多数为终末性血
尿。
(3)脓尿:其发生率为20%左右。
(4)腰痛:肾结核一般无明显疼痛,但晚期结核性脓肾,患肾体积增大,则可出现腰痛。
(5)全身症状:如贫血、消瘦、低热、盗汗、食欲减退、红细胞沉降率加快等。
2.实验室检查:
(1)尿液常规检查。
(2)尿普通细菌培养。
(3)尿液结核杆菌检查。
(4)尿液结核IgG抗体测定:此项检查具有一定的特异性和敏感性。
(5)PCR检测结核杆菌。
(6)红细胞沉降率检查:可了解结核杆菌活动情况。
3.影像学检查
(1)KUB:约1/3病例可见肾区有片状、云絮状或斑块状钙化灶。
(2)IVU:可见到肾钙化、肾盏杯口边缘不整、杯口消失或肾实质内有空洞。
4.膀胱镜检查。
5.核素肾图检查。
【治疗】
1.一般治疗:休息,营养,阳光,空气。
2.药物治疗:对于确诊的病从,无论其病变程度如何及是否需行手术治疗,均需按规定进行抗结核的药物治疗。必须坚持早
期、联合、足量、足期和规律用药五项原则,才能取得最好的治疗效果。
3.手术治疗:常用的手术方法是肾切除、部分肾切除和肾病灶清除术。
〖关闭窗口〗
A:
A:
A:
A:
A: