小儿肾盂输尿管重复畸形的影像学诊断

石家庄肾病医院搜集，儿童肾病网摘录qnH儿童肾病网

【摘要】目的探讨小儿肾盂输尿管重复畸形的静脉尿路造影（IVU）及CT表现的影像学特点。方法对20例小儿肾盂输尿管重复畸形的IVU及CT的影像学表现进行分析。结果20例经IVU检查，19例可见双肾盂双输尿管影像。5例经CT检查，均显示双肾盂呈上下排列及双输尿管横截面。结论IVU是发现肾盂输尿管重复畸形最常用和最可靠的方法。而肾盂输尿管重复畸形合并肾积水时，CT检查可发挥其独特的优点。qnH儿童肾病网

关键词肾盂输尿管重复畸形静脉尿路造影计算机断层扫描qnH儿童肾病网

肾盂输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天畸形病。可以为单侧性，亦可以是双侧。影像诊断―――静脉尿路造影是目前确诊本病的主要方法。总结我院20例小儿肾盂输尿管重复畸形影像表现及临床资料报道如下。qnH儿童肾病网

1临床资料qnH儿童肾病网

1.1一般资料本组20例患儿，男3例，女17例，年龄最大14岁，最小1个月，平均3岁。主要症状:尿后间歇期滴尿6例，反复性、间断性尿路感染6例，尿检发现异常6例，发现腹部包块1例，发现外生殖器异常1例。全部行静脉尿路造影检查，5例行CT检查。qnH儿童肾病网

2影像表现qnH儿童肾病网

2.1静脉尿路造影（IVU）表现本组20例中，19例可见双肾盂双输尿管影像，（其中左侧重肾12例，右侧重肾3例，双侧重肾4例），1例呈重度肾积水表现（后经手术证实为左侧肾盂输尿管重复畸形伴输尿管异位开口）。显影的下肾盂形状均类似正常肾盂，但位置均偏低、偏外，其中呈“垂花状”改变8例;下肾盂肾盏数目多减少，本组中17例为2个肾盏;下输尿管被推向外侧，远离脊柱，成“S”样走行，本组有6例;上肾盂多偏内、偏上，本组中萎缩变小类似发育不全肾11例;如囊状3例;如管状，类似输尿管的延续2例;另外3例不显影。本组中2例为重复肾盂但仅有单一输尿管;12例为肾盂和部分输尿管重复;6例为肾盂和输尿管完全重复。本组中合并有输尿管囊肿2例;输尿管异位开口6例（双侧1例）;肾盂输尿管积水6例（双侧1例）;肾轴旋转不良8例;膀胱输尿管返流2例。qnH儿童肾病网

2.2CT表现本组仅5例经CT检查，平扫及增强均显示单侧或双侧有双肾影呈上下排列及双输尿管横截面，上肾盂偏内而小，肾实质变薄;下肾盂偏外而大，肾实质正常。4例显示肾盂输尿管积水;2例显示肾轴旋转不良，2例显示输尿管囊肿，3例显示输尿管开口异位。qnH儿童肾病网

3讨论qnH儿童肾病网

肾盂输尿管重复畸形是泌尿系统常见的先天性畸形，在肾脏畸形中仅次于先天性肾积水［1］，但其发病率尚难统计，因为部分患者终身无症状。临床上2～5岁常见，女孩多于男孩，单侧多于双侧［1］。本组20例患儿中，平均年龄3岁，女孩有17例，占85%，单侧16例，占80%，与文献报道相符。

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