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神经源性膀胱功能障碍是怎样引起的

2009-11-29 www.wjmnwk.com A +

  控制排尿的中枢神经(脑或脊髓)或周围神经受到损害后引起的排尿功能障碍,简称神经原性膀胱功能障碍。几乎每种神经病变都能影响膀胱的功能,但同一类的神经病变可以在不同病人发生完全不同的膀胱功能改变,原因不清楚。

  神经原性膀胱一般分为两类:①逼尿肌反射抗进,这类膀胱的逼尿肌对刺激的反应有反射抗进现象。②逼尿肌无反射,这类膀胱的逼尿肌对刺激无反射现象。病变在排尿中心以上引起痉挛性膀胱,表现为容量小、不自由收缩、膀胱内压升高、逼尿肌增厚等病状。骶部脊髓2~4是排尿中心的损伤、糖尿病神经病变等引起无张力膀胱,表现为容量大、内压低、无自主性收缩、外括约肌张力低下等。

  常见的神经原性膀胱病因是:脊髓损伤、多发性硬化、脑血管病变、帕金森氏病、糖尿病、脊膜膨出以及手术引起的神经损伤等。

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