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中医药治疗糖尿病神经源性膀胱 摘自《糖尿病新世界》2006年第1期

2009-11-29 www.gotoread.com A +

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正文摘录:

目翱~DOC隅眦ME――中医药萝fi疗文/高彦彬主任北京中医药大学东方医院糖尿病中心‘毒i莹嚣蠢鼬’jE’高彦彬,医学博士,北京中医药大学第一临床医学院(东方医院)内科教授、主任医师、博士生导师、内分泌代谢科主任。北京中医药大学糖尿病肾病中心主任,国家重点学科中医内科糖尿病专业学术带头人,全国优秀中医临床人才,北京市政协委员。兼任世界中医联合会糖尿病学会副会长,中华中医药学会糖尿病学会副主任委员,北京中医药学会糖尿病分会副主任委员,中国保健科技学会糖尿病防治协会主任委员,中国保健科技学会专家委员会委员,国际糖尿病联盟会员,日本全国糖尿病联盟riftt‘sj,日中健康科学学会副理事长,香港国际传统医学研究会理事。《糖尿病新世界》杂志顾问。出诊时间:每周一、三、五上午。尿病神经源性膀胱是糖尿病常见的泌尿系统植物神经病变的并发症,是由于糖尿病神经病变累及支配膀胱的副交感神经及交感神经,引起排尿反射异常,膀胱收缩肌力减弱,以致尿潴留及膀胱扩大,有时被误认为子宫肿瘤而行腹部探查术。当膀胱容量超过1000毫升以上可出现尿失禁,发生尿淋漓不尽,患者感少腹胀痛、尿频、尿急、尿痛而无力排尿,十分痛苦。由于长期残余尿易致尿路感染,加重肾功能损害,甚至发生肾功能衰竭。本症属于中医消渴病癃闭,中医药辨证论治具有一定疗效。中气不足主症:小腹坠胀,时欲小便而不得出,神疲气短,食欲不振,纳食减少,语声低细,舌质淡,苔薄白,脉沉矬簿燃冀然‰。,弱。治则:补中益气,化气行水。方药:补中益气汤合春泽汤。组成:黄芪15克,人参1O克,当归10克,陈皮10克,自术10克,升麻6克,柴胡10克,甘草6克,茯苓12克,桂枝10克,猪苓30克,泽泻10克。。::。‘主症:少腹胀满,小便排出无力,或淋漓不畅,或尿失禁,腰膝酸痛,四末不温,舌质淡,苔薄白,脉沉细而尺弱。治则:补肾化气利尿。方药:济生肾气丸加减。熟地黄12克,JII牛膝12克,山药15克,官桂10克,丹皮10克,车前子10克,泽泻1O克,附子6克,茯苓15克,山萸肉10克。。0’。。t。主症:小便点滴难出,量少短赤灼热,伴尿痛、尿频、尿急,小腹胀急,口苦口粘,或口渴不欲饮,或大便不畅,舌质红,苔根黄腻,脉沉数或濡数。治则:清利湿热,通利小便。方药:黄柏10克,石韦30克,车前子12克,生地榆10克,土茯苓15克,橘核12克,滑石15克,甘草梢6克,栀子1O克,通草5克,大黄10克。i’j;∥、j毒主症:小便不通或通而不爽,情志抑郁,多烦易怒,胁腹胀满,寐不安,口苦吞酸,舌红苔薄黄,脉弦。治则:疏利气机,通利小便。方药:沉香散加减。沉香粉3克(;中),石韦30克,滑石15克,当归12克,白芍15克,甘草梢6克,冬葵子10克,王不留行12克。、、,
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