神经性厌食症

神经性厌食症有哪些表现及如何诊断？

（l）好发于女性，特别是12～18岁的青春前期或青春早期者，30岁以后发病罕见。

（2）约1/3患者起病前有轻度肥胖，

（3）近半数患者起病前有社会心理因素。

（4）故意节制食量为必要症状，进食量远较常人为少，或仅选择低能量食谱，部分病人在病程中不能耐受饥饿，而有阵发性贪食，呈少食或禁食和贪食相交替。

（5）体重减轻，较以往或常人低25%以上，严重者可达消瘦程度。

（6）极度担心发胖，常采用过度运动，致吐，导泻，服用食欲抑制药或利尿剂，藏匿或抛弃食物的方法减轻体重。

（7）有体象障碍自觉过胖，或部分躯体过胖，即使已明显消瘦．仍认为并不瘦。

（8）有性功能及性发育障碍，女性闭经，男性性敏感减退或阳痿，青春前期者，性心理和生理发育迟缓。

（9）有下丘脑一垂体—性腺轴障碍，如黄体生成素周期变化缺如，氟美松抑制实验呈脱抑制，可的松和生长激素水平升高。

（10）严重者伴有营养不良，毛发呈脱发祥，浮肿，低血压，低体温，心动过缓，甚至水电解质和酸硷平衡紊乱。

（11）可伴强迫性症状及抑郁情绪。

（12）拒绝承认有病，不愿配合诊治，尤其是不承认体重过低和进食过少是病态，患者就诊的原因常为闭经等继发症状。

（13）多数患者社会，生活功能基本正常。