神经鞘瘤鉴别,神经鞘瘤,久久健康网

神经鞘瘤：鉴别

　　1.听神经瘤早期出现眩晕应与内耳眩晕。前庭神经元炎。迷路炎及各种药物性前庭神经损害相鉴别。前者有进行性耳聋并伴面神经功能障碍。

　　2.耳聋应与内耳硬化症。药物性耳聋相鉴别。听神经瘤都有前庭神经功能障碍。

　　3.与脑桥小脑角其他肿瘤相鉴别：①上皮样囊肿：首发症状多为三叉神经根刺激症状。听力下降多不明显。前庭功能多属正常。CT,MRI可协助鉴别。②脑膜瘤：耳鸣与听力下降不明显。内耳道不扩大。有10%发生在鞍上。平扫呈均匀稍高密度。可有钙化。囊变少见。肿瘤常位鞍上偏前的位置。鞍结节骨质增生。③脑干或小脑半球胶质瘤：病程短。脑干或小脑症状出现的较早。早期出现锥体束征。④转移瘤。起病急。病程短。其他部位可能找到原发癌。④星形细胞瘤：第三脑室上方的星形细胞瘤常表现为鞍上实性肿块。一般不伸延到鞍内。钙化率较颅咽管瘤低。但与鞍上实质型的颅咽管瘤有时较难给别。⑤动脉瘤：巨大动脉瘤壁上可有钙化。增强扫描时瘤壁因有机化组织而强化。但动脉瘤腔内有血液的地方强化非常显著。与颅内动脉强化一致。偶尔强化均匀的动脉与实质型的颅咽管瘤鉴别较为困难。要仔细分析瘤体与大脑动脉环诸血管的关系。不能区分时。要行MR检查或脑血管造影。