目的探讨神经梅毒患者的脑脊液改变与预后的关系.方法回顾性分析55例梅毒患者脑脊液及临床资料,其中,神经梅毒组30例,潜伏梅毒组25例,两组分别测定脑脊液压力、白细胞数、蛋白含量,同时测定血清及脑脊液中反应素环状卡片试验（RPR）、螺旋体明胶凝结试验（TPPA）,并进行比较;所有患者均正规全程青霉素驱梅治疗;对两组患者门诊复诊或进行电话跟踪随访2年,并进行预后评定,同时进行功能独立性评定（FIM）评分.结果两组患者血清PRP及TPPA均为阳性;神经梅毒组脑脊液白细胞数、蛋白含量较潜伏梅毒组高,差异有统计学意义（均P<0.01）.治疗后,神经梅毒组无变化5例（16.7%）,改善21例（70.0%）,进展4例（13.3%）;潜伏梅毒组无变化15例（60.0%）,改善8例（32.0%）,进展2例（8.0%）.神经梅毒患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR、TPPA滴度升高,与FIM评分呈负相关（分别r=-0.480、-0.504、-0.465及-0.550,均P<0.05）.结论神经梅毒患者脑脊液白细胞数、蛋白含量以及RPR、TPPA升高程度,均与预后密切相关,脑脊液改变越重,则预后越差.
