针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征12例

针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征12例【字体：小大】0更新时间：2009-6-1610:53:48

（山东省威海市威海卫人民医院骨科，威海264200）

笔者自2004年6月开始运用针刀治疗股外侧皮神经卡压综合征12例，现报道如下。

本组12例均为本院门诊患者，其中男9例，女3例；年龄32-76岁；病程最短6天，最长2年；病在左侧5例，右侧7例。其临床表现为患侧大腿前外侧皮肤麻木、烧灼样疼痛，皮肤感觉减退，髂前上棘附近有明显压痛点。

令患者取仰卧位，暴露患侧腹股沟区。于患侧髂前上棘附近按压，找到压痛点或触及一滚动的条索状结节处，即为进针刀点。以75%酒精消毒局部皮肤，刀口线与肌纤维方向平行进针，针体与髂嵴平面垂直，深度达髂嵴骨面，先纵行剥离2-3次，再横行疏通剥离2-3次，遇有条索状结节予切开，出针刀后，压迫针眼片刻止血，刀口处贴创可贴。症状减轻或无效1周后可再行针刀治疗1次。

临床症状消失，随访半年无复发者为治愈。本组12例患者全部治愈，其中1次治愈9例，2次治愈3例。半年后复发1例，仍采用上述方法治愈。

股外侧皮神经卡压综合征属中医“痹症”范畴，临床上并不少见。股外侧皮神经在其经过的任何一处部位由于炎症、肿块、异物、纤维组织粘连、先天解剖变异等导致压迫，都可引起股外侧皮神经卡压综合征，但最主要的原因是由于腰带过紧、裤袋内的硬物及侧卧硬板床等，挤压、研磨髂前上棘处，使腹股沟韧带变性肥厚，进而使髂前上棘处骨-纤维管因瘢痕挛缩而狭窄，从而卡压从其中经过的股外侧皮神经而引发本病。针刀疗法通过对病变局部软组织的松解剥离，能解除周围病变组织对神经分支的机械性压迫，减轻骨纤维管内压力，改善血液循环，加强新陈代谢，促进炎症、水肿消退，恢复局部组织的物理、生化平衡，从而取得显著疗效。

采用针刀治疗应注意以下几点：①准确寻找治疗点，即压痛点。压痛点多位于髂前上棘附近的骨面上，在此一般可触及条索状硬结，按压时大腿外侧不适加重。②施术时应垂直于髂前上棘骨面进针，深度达骨面，刀口线与肌纤维方向走行一致，针刀经过病变组织时有较明显的穿透感，与穿过健康组织时扎棉花样感觉不同。③操作手法以纵行和横行剥离为主，以松为度，觉针下原来紧张的组织张力减低后即可出针。