输卵管妊娠的早期诊断（在未破裂前）至关重要，直接影响到预后及生育能力的保留。早期诊断有两个优点：①生育能力的保护。当生命的抢救已不成问题时，应主要考虑以后的生育功能，采用最佳的治疗方法。而在输卵管及周围组织遭到严重损坏时，这种考虑是难以实现的。②降低死亡率和术后并发症发生率。早期诊断对减少出血、输血、贫血、感染及促进恢复的作用是显而易见的。除了上述检查之外，医生的经验和警觉仍然是重要和基本的，只有当医生想到了输卵管妊娠，才有可能借助上述检查，尽早作出诊断，并避免误诊与漏诊。（五）自然转归1．输卵管妊娠流产多发生在输卵管壶腹部妊娠，其生长多向管腔内膨出，因包膜组织脆弱，常在妊娠6～12周破裂，出血将胚囊与管壁分离，受精卵落入管腔，经输卵管逆蠕动由伞端排入腹腔，即形成输卵管流产。如胚胎全部完整地剥离流入腹腔，即形或输卵管完全流产，出血量往往较少。如受精卵仅有部分分离，即形成输卵管不完全流产，出血较多，且反复出血。胚胎在输卵管流产后，随着血液从输卵管排出，不论进入腹腔或仍滞留在输卵管内，最后往往被吸收。2．输卵管妊娠破裂多发生在输卵管峡部，输卵管破裂后，受精卵由破口排出，同时大量血液流入腹腔，严重时可引起休克、死亡。壶腹部妊娠破裂时间较峡部为晚。输卵管间质部妊娠虽然不多，一旦发生几乎全部破裂。由于此处肌层组织比较厚，受精卵可发育较长时间才穿破肌层，且此处血管丰富，妊娠月份较大，一旦破裂能发生大量内出血，危及生命。3．绀发性腹腔妊娠输卵管妊娠破裂或流产时，胎儿已从穿孔处或伞端排出，但部分绒毛仍附着于原来着床处。胎盘组织则渐渐由破损处向外生长，附着于子宫、输卵管、阔韧带盆壁等处，胚胎继续生长发育，而形成继发性腹腔妊娠。
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