舌咽神经痛多于35岁后发病

舌咽神经痛多于35岁后发病http://www.hljnews.cn　09-09-0209:53　来源：黑龙江新闻网-生活报　[发表评论]［10条］

　　“两年了，终于敢吃香瓜了！”近日，一位在哈医大四院微创神经外科经手术治疗痊愈的舌咽神经痛患者李女士兴奋地告诉记者。　　李女士家住大庆市，今年53岁，长期咽喉部疼痛，尤其是饮水或进食时，剧烈的疼痛常常放射至颈部。她曾到省内外许多大医院就诊，均被告知无有效的治疗方法。后经多方询问，她得知著名的神经外科专家王智教授擅长此类手术，便来到哈医大四院微创神经外科就诊。术前，王智教授与耳鼻喉专家徐平教授确诊该患者为舌咽神经痛。王智教授主刀，在显微镜下采用微创技术分离粘连的蛛网膜，移开压迫神经的血管，采用微血管减压手术，在血管和舌咽神经之间垫上一个薄片，解除血管对神经的压迫。术后，患者舌咽痛完全消失，康复出院。　　据了解，该科到目前为止已为100余例三叉神经痛、面肌抽搐及舌咽神经痛的患者进行了微创手术治疗，成功率近100%，已居国内领先水平。　　据王智主任的助手李建华博士介绍，舌咽神经痛是一种局限于舌后、咽喉部可放射至外耳的发作性剧烈疼痛。该病发病率远低于三叉神经痛，多见于中老年。发病原因目前尚不明了，微血管压迫舌咽神经可能是主要原因。在临床症状方面，男性较女性多见，起病年龄多在35岁以后。　　而且，疼痛局限于舌咽神经及迷走神经耳支、咽支支配区，即咽后壁、扁桃体窝、舌根和外耳道深部等，可向外耳、下颌和齿龈放射。一般为单侧性，双侧仅占2%。疼痛如刀割、针刺、触电样，骤发，程度剧烈，历时数秒至1分钟不等，每天发作从几次至几十次。大多数病例有明显的发作期和静止期，有时静止期长达1年以上，但不会自愈。疼痛通常由进食、吞咽、说话等动作诱发。约10%的病例可发展为迷走舌咽性晕厥。　　在治疗方面，显微血管减压术是目前最安全、有效的外科治疗方法，其他手术方法皆治疗效果差、手术合并症多，现已较少采用。手术治疗适用于：①药物或经皮穿刺治疗失败者；②患者一般状况较好，无严重器质性病变，能耐受手术者；③排除多发性硬化或桥小脑角肿瘤等病变者。多数患者手术后疼痛即可消失，约92%的患者可获治愈。