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谨防上消化道出血

　　上消化道出血是老年人较常见的一组症状。微量出血一般仅为大便隐血试验阳性；少量出血可引起上腹不适及黑便；若大量出血，患者可出现呕血、黑便、血压下降、出血性休克等，具有生命危险，务必急诊处理。

　　近年有关临床资料显示，老年人上消化道出血发生率呈现上升趋势。医学专家介绍，引起老年人上消化道出血的主要病因仍然是消化性溃疡出血；其次是肝硬化所致食管静脉曲张破裂出血；其余为上消化道肿瘤及急性胃黏膜损害引起。因此，老年人防范消化道出血的第一要素，就是要积极治疗这些原发疾病。凡是可疑病例均要早诊断早治疗，同时积极避免各种诱发因素。

　　老年人上消化道出血的诱发因素，主要是长期服用阿司匹林及非甾体抗炎药等。有关文献报道，长期和大剂量服用阿司匹林及非甾体抗炎药，对胃黏膜可产生明显损害作用。此外，过度劳累、饮食不当和精神刺激也是老年人上消化道出血的重要诱因。因此，防范老年人上消化道出血的第二要素，就是注意合理用药，尤其是防止滥用阿司匹林及非甾体抗炎药。其他对胃黏膜有刺激性的药物如糖皮质激素、某些抗生素等也要谨慎使用，避免滥用。

　　高血压、心血管病、脑血管病、慢性呼吸道疾病和糖尿病患者容易发生上消化道出血。在这些慢性疾病的影响下，胃黏膜功能减退，易致胃黏膜损伤、充血、肿胀、糜烂和出血。所以，罹患慢性疾病的老年人更要提高警惕，有效控制疾病，合理用药并加强监测，防范上消化道出血，避免由此引起不良后果。　韩咏霞